.小人之心肚君子之腹

病人是一位五十歲不到的退休護理人員,駐顏有術,但因有明顯的心悸等更年期症候群,又加上因為乳房原有「纖維囊性疾病」,本來就對HRT賀爾蒙補充療法憂心忡忡,一開始鴨嘴大夫就建議她吃號稱benz級的HRT賀爾蒙---利飛亞,她用過鴨嘴大夫處方一兩次之後,反應不錯,加上人常往高雄跑,貪圖方便就自行購買使用,聽說是透過醫院的同事替她買的,反正有問題就唯鴨嘴大夫是問,倒也無妨。她一開始服用利飛亞,就常會滴滴答答出血,略有適應不良的現象,但大都歸咎於未按時準時服用,或就像一般人開始補充時的劑量不太夠,但大多數患者在使用不到三個月內就天下太平了。就是因為事實上買利飛亞藥自吃的患者並不多(只有二位),偏偏問題就一再出在她這位自行購藥者,就有點匪夷所思?剛開始還只是懷疑會不會是她吃法有問題?她又堅決否認,雖疑信參半,但她都際出護理長的帽子,信誓旦旦了,夫復何言?

問題是,之後她的亂經竟愈來愈厲害了,連護理長的帽子也罩不住了,最後鴨嘴大夫只好建議她每天劑量加倍,改吃2#看看,?居然也只有她照常不能止血?奇了?這就太納悶了,一般老百姓不要說別人是不是販夫走卒沒唸過書,眾人只要每日一顆就平安無事了,偶而突鎚出血,改用兩顆一陣子也就風調雨順了,到底她是不是吃錯藥了?教天性猜忌的鴨嘴大夫怎可能不疑神疑鬼?只好冒昩要求要看她自購的藥片驗明正身,看看到底她是吃什麼藥了?順便問了一下才知道她的利飛亞最近已改在錦州街一家藥局買了,藥片外表印刷精美,當然看不出什麼端倪,但再問一下到底藥局賣她多少錢一包,答案竟是九百元整,就知道大事不妙了,原來我們診所進價一包就要1090,藥局進價本來就不可能比診所大量使用大量進貨便宜,如今藥局售價怎麼可能比診所大量進貨的進價還便宜?所以以小人之心肚君子之腹,當場裁定這名患者可能就是買到假藥了,才害鴨嘴大夫束手無策,枉費一世功名。

利飛亞偽藥可能是用一般動情素賀爾蒙代替,所以多少還是有減輕更年期症候群症狀的效果,但追根究底,需要吃benz級的利飛亞就是取其不會刺激子宮內膜與乳房,連乳癌患者開完刀後,若有更年期症候群也可以服用者,她們就是一定要避免使用一般便宜又大碗的動情素賀爾蒙,以免刺激乳癌再發。而今竟有喪心病狂的不法藥商如此喪盡天良,製造偽藥治療無效也罷,偏偏還會導致子宮內膜癌或使乳癌復發,不但涉及詐欺取財而且危害健康傷及生命,使人受害,說他們罪該萬死,犯了故意重傷害罪或殺人罪亦不為過。同樣是詐騙作偽藥賺黑心錢,人家仿減肥藥諾美婷,或性愛藥威爾鋼,無效白花錢,最多肥痴痴一點,英雄氣短一點,只傷心又不會傷身,沒事!但仿利飛亞,讓人無形中致癌慢性自殺,不知該當何罪?午夜夢迴,不知他們的良心將如何自處?(930912)

.君無戲言

病人今年三月才要求鴨嘴大夫替她裝上母體樂「銅-375」子宮內避孕器,裝得好好的,九月十二日風雨交加之夜,忽然冒著狂雨暴雨,跑到鴨嘴大夫門診來說要拿掉子宮內避孕器,又說並不是想懷孕,理由居然是說裝了避孕器以後一直發胖。是可忍孰不可忍?鴨嘴大夫閒閒沒事,摩拳擦掌準備擺開龍門陣,善盡說明義務,好好跟她洗腦一番---因為患者不懂,一定要事先說明白講清楚,拿不拿是一回事,但必須澄清:裝避孕器和胖不胖根本是風牛馬不相及,兩碼事。現代人喜歡指鹿為馬,醫師要是不先講清楚,拿掉避孕器事小不過一兩分鐘之內的芝麻事,問題是拿掉後胖者照胖,到時再委屈的反咬一口說:「我們又不是醫師,您們醫師要講清楚,幹嘛都隨便聽病人的話? ,帽子一戴才真是沈冤新錄呢!

話說義正詞嚴的鴨嘴大夫口沫橫飛,正辯得面紅耳赤,病人還是抵死不從,堅持要拿,雙方拉鋸之時。最後病人才又幽幽的冒出一句話說: 「人家皮膚科醫師也這樣說! ,姑不論真相如何?到底是患者在假傳聖旨?或該皮膚科醫師被她煩得受不了胡言亂語?或醫師治療減肥無效的推拖遁詞?但見鴨嘴大夫一聽當場瞠目結舌,馬上有如洩氣的汽球,就像鬥敗的公雞,無語可說,揮揮手請患者上台,三兩下就如其所願把避孕器拿掉了。唯一納悶的是若她拿掉後再繼續發胖,下次要醫師再拿掉什麼?

江湖術士密醫不談,但若該大放厥詞的醫師是正牌醫師的話,傳播如此離譜錯誤的資訊,該當何罪?想來至少應該是醫療契約不履行的所謂民法上的給付不全,而應負民法第二百二十六條的損害賠償責任吧!不過放眼過去,今日醫藥界充滿臭銅味,商業行為滲入混淆,醫藥人員大都淪為金錢奴隸,連藥師公會全聨會的理事長都不惜出面打瘦身廣告飲食包,混淆視聽至此,什麼是對的?什麼是要強迫洗腦的?什麼是良心的醫學?連專業醫師都迷糊了,天知道?

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