.吃蔴油解毒的傳奇

有位多年常客患者最近好幾次來找鴨嘴大夫看婦女病時,全身搔癢,身上長了好幾處風疹塊,她說去找過皮膚科名醫,不但一直搔癢如故,而且抱怨吃了名醫的藥後,愈吃愈癢。這位患者個性豪邁、心直口快,其實蠻好相處的,也是少數開得起玩笑的舊病號,只是每次總是無厘頭,愛亂怨天尤人,上次也在抱怨鴨嘴大夫給她的陰道片,說本來不癢愈塞愈癢,鴨嘴大夫解釋得口沫橫飛,她仍一本初衷不為所動。鴨嘴大夫一股悶氣鬱卒,至今逮到機會當然趁機說明澄清:「根本是過敏本身在癢,人家名醫用抗過敏藥怎可能還會更癢,而是您接觸的過敏原沒有找出來,仍一直在接觸,才會一直在過敏而已…」,她仍打死不退,堅信是名醫害她更癢的,而且不論鴨嘴大夫怎麼衛教,她仍堅持她是「中毒」了,而拒絕用「過敏」這個正確病名,只好主隨客便放棄洗腦,用她的語言,繼續中毒下去。

只是看她全身搔癢難耐,身兼家庭醫學專科醫師資格的鴨嘴大夫一時技癢,就建議用靜脈注射抗過敏針,果然馬上見效,不過明哲保身,鴨嘴大夫事先言明若再接觸到過敏原,不管是吃的、穿的、蓋的、洗的,只要再接觸到, 風疹塊一定會再發作,只有請她再來診所打特效針,但聲明這絕對不是打針引起的。果然第二天上午她又全身長風疹塊,來掛急診,當然又是一針見效;第三天又再度衝進門診,打完針後飄然離去(注射抗過敏的針劑會飄飄然)。再來接連好幾天都不再見芳蹤,想必沒有再接觸過敏原,也就不再過敏了,鴨嘴大夫也很欣慰。過了一週她又因慢性骨盆腔炎合併外陰搔癢來看診,譬頭就很興奮的告訴鴨嘴大夫:「中毒好了,都是因為吃了別人報她吃,說專治中毒的蔴油之後,一次就都好了… 」,什麼跟什麼嘛,士可死不可辱,明明就是鴨嘴大夫的抗過敏針治好的,還說吃什麼蔴油才斷根的?根本是因為已抗過敏了,只要不要再接觸過敏源,不論猪油,花生油,隨便喝口礦泉水也一樣都好了,不會再犯了,怎敢還誇張什麼蔴油專治中毒?過敏而已,何毒之有?鴨嘴大夫實在心有未甘,有志難申,就和她溫和的對衝辯論起來。

這位迷糊患者最大的優點就是才不理您什麼藥理學、法理學、邏輯學,什1三十年臨床經驗,還是高考及不及格,反正都是醫師在強詞奪理門戶之見,蔴油就是蔴油,她的中毒好了也是事實,她不才不管什麼醫學原理,實証醫學,一概置之一笑, 反正心裡有數:「我的身體,我最瞭解!」,好自為之,鴨嘴大夫最後只好投降放棄洗腦。只是聽她主訴下腹疼痛的老毛病又發作了,很不好氣的應說那您發炎那麼久,怎麼不會去吃蔴油?幹嘛還要來打針吃藥?她聽了呵呵大笑也不生氣,反正信者恆信,蔴油專治中毒,管您鴨嘴大夫中風氣死,也不改初衷。(931123)

. 蜜月膀胱炎的祕密

十七歲小女生初診來看鴨嘴大夫;主訴小便會痛.頻尿,甚至尿尿會出血,一聽就是典型的「蜜月膀胱炎,但她在初診單上又寫明是處女「沒有過性經驗」?鴨嘴大夫單刀直入,直接詢問她最近兩天是否有過性行為?護士小姐還急著指著初診單,暗示人家已說過沒有過性經驗,怎麼還這樣問?小女生嬌憨的遲疑了一下,才輕聲問道:「有沒有,您們不會講吧!」,得到承諾後,病情水落石出,治療輕而易舉,不在話下。

留下來的後遺症是醫護人員可不以向她媽媽明說病情?不只因為患者母親是鴨嘴大夫的老患者,小女生還是在診所這裡接生的,所以是媽媽叫她來到「出生地」找接生公公治療,下次碰面時作媽媽的一定會追根究底,而法律上依醫師法第廿三條:「醫師除依前條規定外,對於因業務知悉或持有他人病情或健康資訊,不得無故洩露。違反者處新臺幣二萬元以上十萬元以下罰鍰。」,再依醫療法第七十二條也規定「醫療機構及其人員因業務而知悉或持有病人病情或健康資訊,不得無故洩漏。」, 違反者依第一百零三條處新臺幣五萬元以上二十五萬元以下罰鍰。,而若是護理人員無故洩露則依護理人員法第二十八條:「…護理人員或護理機構及其人員對於因業務而知悉或持有他人秘密,不得無故洩漏。」(處新臺幣六千元以上三萬元以下罰鍰,並限期令其改善;屆期未改善者,處一個月以上一年以下之停業處分。)。若是助產士則依助產士法第二十四條:「助產士除依前條規定外,對於因業務而知悉他人之秘密,不得無故洩漏。」(處一千元以上一萬元以下罰鍰;其情節重大者,得予一月以上一年以下之停業處分或撤銷其執業執照及開業執照。而最可怕的是洩漏業務祕密涉及刑事責任者,並應移送該管檢察機關依法辦理,即違反刑法第316條「洩漏業務上知悉他人祕密罪」:「醫師、藥師、藥商、助產士、宗教師、律師、辯護人、公證人、會計師或其業務上佐理人,或曾任此等職務之人,無故洩漏因業務知悉或持有之他人秘密者,處一年以下有期徒刑、拘役或五百元以下罰金。」。

當然問題是小女生今年她才十七歲,尚未成年,母親又是老患者,法律上醫師對監護人的病情說明,實話實說,不是「無故洩露」應該是阻卻違法的,何況加上有利益於少女健康本身的,法律上當然可以站得腳,可以被接受的,但問題是自法的感情上來說,鴨嘴大夫真的是寧願最好可以不要講。(931130)

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