賀爾蒙補充療法用藥需知與使用同意書

                                  高添富婦產科診所

一.  本人因卵巢功能衰竭,賀爾蒙分泌不足,造成熱潮紅、盜汗、心悸、失眠等不適,醫師認為尚有補充賀爾蒙之需要,以免加重血管硬化、骨質疏鬆、膀胱萎縮或肥胖老化。

二.  本人同意接受醫師的賀爾蒙治療,且同意遵循醫囑規定,在醫師指示下, 由醫師決定選擇採用口服(或21天或28天)或注射(長效或短效)方式,並定期回診接受評估。

三.  接受賀爾蒙補充療法同時,同意定期接受子宮頸抹片檢查或超音波檢查,必要時還要依醫囑,作子宮內膜切片檢查。

四.  使用賀爾蒙期間,若害怕致癌,或對醫師治療有所疑慮,或不願接受追蹤檢查,請立即停止服藥或注射,本院絕不鼓勵繼續補充。

五.  若自行在外面藥局購買藥物或由別家醫師處方用藥,或拒絕本院定期追蹤檢查者, 本院無追蹤檢查之義務,日後若有任何副作用或後遺症,煩請找該調劑藥師或處方醫師負全權醫療責任。

六.  本人己被充分告知該藥物之副作用,並瞭解上述規定及注意事項,自願遵循醫囑,在醫師指示下按時服藥及  定期接受檢查。

 

               患者______________    日期____________

後記:

寫這份「賀爾蒙補充療法」用藥需知與使用同意書,是鴨嘴大夫針對許多患者泛濫信賴而採取的自保方法。動機是有一次門診時,,一位二年沒見過的患者,闢頭一句話就衝著鴨嘴大夫嗆聲說:「我吃了您開的賀爾蒙兩年了,不會得癌吧!」,鴨嘴大夫心頭一驚,病歷一查,兩年前確是開過一包21顆的賀爾蒙給她吃,但僅此一次患者就音信查然了,什麼時候要保証她從今而後兩年都不能得癌?雖然委婉的向病人鄭重聲明,因為鴨嘴大夫只開一次給您吃,可以保証那次絕對不會致癌,但這兩年來會不會癌,您要叫藥局老闆或藥師給您保証才對,兩年來您都沒接受過醫師內診,或作過子宮頸抹片檢查,如何能保証您都相安無事?病人聽了當然不爽,悻悻然而去。但觸目驚心, 鴨嘴大夫陸續也發現不少患者都是如法泡製,一兩次後,就自行去藥局買藥或去健保醫院家醫科拿免費的藥,然後心想:反正是鴨嘴大夫起頭的,就要鴨嘴大夫全程責到底….

不僅如此冤屈,事實上,鴨嘴大夫建議患者使用「賀爾蒙補充療法」之前,都一定會先和患者促膝詳談,推心置腹一番,取得共識之後才會開始處方拿藥。但問題是有些病人本來治療後如魚得水,在鴨嘴大夫傾心調養之下,更年期過得輕鬆愉快,而且青春常在,但只要患者聽信了三姑六婆的妖言惑眾,開始對賀爾蒙補充可能致癌性產生質疑,鴨嘴大夫也就會馬上義不容辭,建議她中止治療,因為鴨嘴大夫不能為任何人擔下她終生不會,也不可得癌症的保証,更犯不著為了一包賺一,二百元的Divina,Covina,或Livial利飛雅,而甘冒大不為諱,處方患者害有得癌恐懼的賀爾給她吃,這不是學術良心,但肯定這一定是避免醫療糾紛的訣竅細心。至於她今後更年期症候群有多難過,醫師都自身難保了,還怎麼能再為患者服務,再為患者著想?這也是鴨嘴大夫行醫三十年來,晚年最深感無奈的一大悲哀。

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