經血過多,止血也不對?(台灣女人最可憐系列之五)

病人三年不見,原來她是去加拿大陪太子伴讀,說來可憐,為人父母不但要辛苦作台佣,奮不顧身,三年未自己連子宮頸抹片都時間做。不僅於此,她在台灣時本來就是鴨嘴大夫的常客,都因為子宮長個小肌瘤,每每因為經血過多,又拖長八九天不止,常到拿收縮月經的藥吃,否則不但會貧血,還常因為經血拖太久滴滴答答,而經常發炎,白帶增多,這次好不容易抽空回國,連忙跑來找鴨嘴大夫做子宮頸個抹片檢查。

閒聊之餘,問起她的近況,原來月經還是血崩如故,每個月依舊拖個十來天,血流.潺潺不止,也是司空見慣家常便飯。鴨嘴大夫不禁質疑她,為什麼不繼續使用從前處方給她吃的那種「抗前列腺素」的「非類固醇消炎藥物」?不但可以有效的減少經血,至少也可達到「經血沒有血塊,經期不拖超過七天」的最低標準?但見病人有點意興闌珊,鴨嘴大夫只好姍姍自語說:「經血過多至少有藥可吃, 反正多少可以減少出血,改善一些貧血。平時我們看到手掌流血了,都知道要去壓迫止血, 經血有血塊就是代表血管崩裂流血,為什麼眼見子宮流了那麼多鮮血,還放任不管? ,不過話峰一轉,鴨嘴大夫又語重心長,無奈的說:「但要不要吃,還是要由自己決定,醫師只能建議,… 」。病人很熟,所以頓時覺得鴨嘴大夫變了,看病風格也改了,講話居然這麼保守無奈?不像從前那樣意氣風發,豪邁霸道?說一出,鴨嘴大夫也才警覺到自己真變得冷漠,無奈,充滿防衛警備心態,似乎早已缺乏知識份子的那份自信與最大善意的道德良心。

事實上台灣醫療文明並沒有隨著經濟成長,愈來愈太自我,權利意識也反而因而更大肆膨脹起來;今日醫病關係緊張,不事先溝通清楚,不但熱心不討好,好心會被雷親,有時恐還很難全身而退呢,像病人骨盆腔發炎都快要變腹膜炎,敗血症了,幫她用最好的抗生素快治好了,病人就要開始質疑這些救她命的抗生素,會不會傷她的腎臟?賀爾蒙補充療法讓她一覺到天明,血壓降低,通體舒暢,好沒有半年,她就有罪惡感,開始要質疑吃賀爾蒙會不會長癌症?就直接放棄不想用了,寧靜天天心慌,失眠,腰酸背痛,生不如死,全身都不舒服,什麼人都看不順眼?跟她解釋說醫師都會先作評估,會裁量,利多於弊時才會給她處方賀爾蒙,但她寧可相信左鄰右舍的三姑六婆,也不相信書呆子型的鴨嘴大夫;即使嘴大夫激將笑她說「可能還沒有長癌,都早已心肌梗塞了」,也依然抵死不從。

現代的台灣女人權益意識愈來愈高,醫療知識反更形貧乏,鴨嘴大夫常愛譏諷病人說,食衣住行育樂,連個包包都要追求時髦,非要LVGUGGI的不可,但對自己生命身體,反都委由最原始的古文明或最落伍的古醫學理論來包辦,來調理。現代醫師何價?何必自作多情,自負風險?處方一包賀爾蒙藥,醫師不過賺個一二百元,就要醫師保証病人終生不能長癌?那還不如任由無知又鐵齒的病人陷入更年期症候群的折磨,也比自己亂開保証書,最後吃上官司的好,就這樣無形之中,三年不到,鴨嘴大夫也變得更加老成持重,而沒有擔當了。

    問題是這位病人雖然聽了鴨嘴大夫十多分鐘的委婉理由告解,也肯首拿了幾份要讓經血減少的藥帶回去吃;但最後臨走前,還是忍不住一記回馬槍問說:「吃多了讓月經減少的子宮收縮藥,聽說會讓月經血出不來,還聽說更年期會提早來? ,嗚呼哀哉,難道…,難道真的還是要放任經血過多,出血不止?

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