同儕制裁,自清門戶

 

十二月廿五日鴨嘴大夫在美容醫學會場,演講完「醫師如何預防醫療糾紛」專題之後,有不少會員趨前詢問鴨嘴大夫有關醫醫相害的問題,首先在此耶誕假日,眾老醫師聚集一堂,一整天都在研習美容醫學的雷射治療,實在很感人,又要殘酷的面對醫療糾紛,真令人更感悲壯之情,而壓力居然來自同儕,更是令人髮指。

話說回來,原來是其中某位會員最近開了一台腹腔鏡手術,手術是成功了,但出了一點醫療錯誤,導致患者腸子傷害,其實這是腹腔鏡手術手術可能的合併症,只要事先在手術同意書上和病人解釋清楚,告知後同意,事情並非一發不可收拾;何況腸傷害的程度並不嚴重,只是最外面的漿膜層受損而已,若病人回來找原來的醫師檢查,最多再動一次小手術單純修補simple suture即可,醫師不但不會收錢,而且也會適當合理給予補償一些精神慰問金。偏偏病人跑去看的醫師,不但幸災樂禍而且誇大喧嚷,跟患者說腸子穿孔腐爛,結果不但將病人腸子截除一大段,而且大費周章又做了人工肛門,賺飽之餘又再三強調事態嚴重,幸好碰到他妙手回春,否則生命難保,害得前醫無地自容,病人找上門來控訴,毫無辯駁空間,慘遭家屬與圍事者圍剿,更是根本無招架餘地。前醫束手無策,好在找到病理醫師,確實証實所截該段腸腔傷害並無後醫所言穿孔腐爛那般嚴重,真的不必做到人工肛門。問題是連病理醫師也不願淌混水捲入內鬥,只能隔岸觀火,愛莫能助,所以該前醫大夫才不得不詢問鴨嘴大夫可否去控告該後醫?

事實上最倒楣的還是病人,手術過失意外受傷己很不幸,再加上醫師故意傷害,無緣無故多了個人工肛門,才真是情何以堪?後醫動了不需要的過度治療行為(人工肛門手術),賺錢中飽餘,還要理直氣壯嗆聲,勝盛氣凌人挑釁,欲陷同仁於不義?依法論法,動了不需要的手術正是違反醫師法 25 條規定,符合不正當的業務行為,即「醫師有下列情事之一者,由醫師公會或主管機關移付懲戒:一  業務上重大或重複發生過失行為。二  利用業務機會之犯罪行為,經判刑確定。三  非屬醫療必要之過度用藥或治療行為。四  執行業務違背醫學倫理。五  前四款及第二十八條之四各款以外之業務上不正當行為。,但訴法庭對薄公堂,只是自嚗醫界其短,鴨嘴大夫還是建議該會員循由醫師公會管道申訴,請求公會的倫理紀律委員會出面解決,訴諸同儕制裁,必要時由醫師公會移付懲戒才是還我清白的最佳途徑,因為若証據確鑿,公會做出移付懲戒的公正裁決後,衛生局的醫師懲戒委員會,自會依醫師法第25-1 條斟酌懲戒醫師之方式,包括有「一  警告。二  命接受額外之一定時數繼續教育或臨床進修。三  限制執業範圍或停業一個月以上一年以下。四  廢止執業執照。五  廢止醫師證書。前項各款懲戒方式,其性質不相牴觸者,得合併為一懲戒處分。」, 懲戒後果不可謂不重,至少可作為今後,身為後醫者胡亂作為趁火打劫之惕。

 

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