產科護理人員的義務

產科護理人員有許多義務,如製造保全護理紀錄的義務、處理危急病人的義務、不得虛偽陳述的義務與不能無故洩漏業務機密的問題。而開立護理機構或助產機構,與鄰近醫院機構更要訂立轉接義務的契約,不但非常重要,也涉及醫療糾紛責任歸屬的問題,這就如最近助產士公會推動的水中生產所發生的糾紛,助產士的責任愈來愈大,未來助產士會等同醫師一樣辛苦,因為大家都知道最近婦產科都找不到住院醫師,我們去年住院醫師全國的需求量是84名,結果只找到31名,而且都是皮膚科與眼科找不到工作的,不得已才來找婦產科,其實真的很悲哀。所以現在助產士公會都在大力推行由助產士在家接生,當然基本上,我們也很喜歡,因為產科醫師和助產人員,不但相輔相成而且利害關係一致,因為如果一個產婦來直接來找醫師接生, 一發生問題,病人一定會找醫師算帳,但如果是助產人員接生出了問題,助產士來找醫師協助,我們醫師一定會努力幫忙解決問題,一般民眾也都會感謝我們醫師拔刀相助,經過這個時空緩衝,即使新生兒最後死了,患者也不會怪罪醫師的急救,對醫生的責任影響則較小,但是護產士的責任則會變得相當的大,不過好在民眾對護士比較不會像對醫師般那麼苛責,只要助產士把握準時間,適時通知訂立轉接義務契約的醫師到場,就不會有什麼大問題會產生了。

除了這些通知義務,我們產科護理人員也不能違反收費標準,並且必須加入當地的護理公會才能執業。像這些法令細節問題,一般人可能認為只有一句話「非加入所在地護理人員公會,不得執業」,也沒什麼了不起,不覺得有什麼特別的重要性,但是話說兩年前,台北市醫師公會章程就因為沒有這句話,所有在醫院服務的醫師都奉上級管理部門之命拒繳公會的會費,差點癱瘓了公會的運作。後來鴨嘴大夫到衛生署開會修訂醫師個執業辦法時,就極力運作硬把這句話加進辦法中,加了之後,再配合奉命修改醫師會章程,裡應外合,今後所有的醫師要開業,執業就必須加入當地公會,而要加入當地公會就必須繳交公會會費;可見善用法律是可以發揮強大的約束力的,結果醫師會員因此都依法遵守執業辦法,繳納會費,公會終能順利運作推行業務,一路走過。

 

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