診療室手記2000年9月9日  

. 乒乓球感染

有一位患者每個月都因為白帶多來求診。很奇怪的是每次塞完兩個禮拜療程的陰道片,不久又再有白帶來求診,顯微鏡檢查分泌物也真的有許多膿細胞,作細菌培養又沒有特殊的淋病雙球菌。當然如果她工作壓力大、事業繁忙或經常熬夜打麻將是有可能,但那麼快就再度發炎,而且每次又都是化膿菌那麼嚴重的感染也不多見。事實上病菌經由肛門而來的自體傳染或在治療期間老公不用保險套,病菌經由先生或男朋友的「乒乓球感染」路線,再度傳播回來的話,當然會繼續反覆一再發作;尤其是陰道毛滴蟲的感染,先生大多沒有什麼症狀,但婦女經由乒乓球感染的機會很大,但鴨嘴大夫要開藥給老公吃,卻又大多不能接受。890909

. 上班小姐

如何區分病患是上班的酒廊小姐或是真正上班族OL其實學問很大,鴨嘴大夫因只會看良家婦女,所以除非患者明說,實在分不出來,反正通通當作上班族,總是萬無一失。今天就碰到一個患者很含蓄的告訴鴨嘴大夫說她是在「上有關那方面的班」,所以要求做全套的性病檢查。上班小姐有些不正確的衛生觀念,譬如說有的以為只要以為下班之後塞一顆陰道片就可以百病全消了,或很習慣用清水去灌內部,這樣不但沒效也會培養藥物的抗藥性,或反而造成發炎,但職業使然,講也沒有人理。890909

.保險套不保險,安全期不安全

其實避孕方法沒一個是很十分理想的,但是婦女同胞都想追求完美無瑕疵的方法---保險套不保險,安全期不安全,避孕藥不太適合東方人吃, 結紮更是萬劫不復,最後都回歸最普通常用的「子宮內避孕#器器」。890801

. 人飢己飢人溺己溺

醫師跟法官有點像,都是自主作業,不同的只是醫師是想要救人,而法官是要想要定人入罪,剝奪人的自由權、財產權甚至生命權;一個是積極正面的,一個是消極負面的,但是權威性來說是類似的。所以要求醫師要視病如親,法官也一樣要「視被告如己」,人飢己飢人溺己溺。鴨嘴大夫就曾經碰到法律問題被訴恐慌被關,向檢察官朋友求教,他老兄人關多了,自然回應一句話說 「關就關嘛」----相同的情況就像醫師跟無助恐慌的癌症病患恫嚇說:「死就死嘛,人生難免一死!」,那樣子的醫師當然該罵說太沒有仁心仁術,但面對這樣無情的司法官,他們又算什麼呢?890801

 

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