塞了陰道片才開始癢?

病人去年十一月前來找鴨嘴大夫作過子宮頸抹片檢查,當時因檢查看到一些膿性白帶,鴨嘴大夫就開了十四天陰道片給病人治療,不表。九月廿六日來看診時,一坐定馬上抱怨說塞了鴨嘴大夫開的陰道片,第二天陰道才開始搔癢,是不是對陰道栓劑過敏?可不可以退藥?還是換藥?鴨嘴大夫一看病歷,病人已經十個多月沒來看診,何來陰道栓劑?忍氣吞聲再繼續調查病史,早先她就經常因陰道炎嚴重,導致外陰潰瘍來治療,且早已用過此種品牌的陰道片多年,怎麼可能忽然一夕之間,山河變色,體質改變?這根本是不可能的事。再詳細追問才知,原來上次她因不痛不癢, 鴨嘴大夫處方給她的陰道片捨不得用,到日昨開始分泌物多不舒服了,才開始塞藥,可是第二天開始癢了,直覺就是藥物過敏,所以專程要來興師問罪,順便換藥。

鴨嘴大夫杞人憂天,深為國人如此姿意用藥習慣以及如此低落的衛教觀念獨滄然而淚下,不覺提高音調,請問她:如果老人因感冒來找醫師看病,回家因病情逆轉而惡化成肺炎,是否就是歸咎醫師的藥讓他老人變成肺炎?病人倒能接受,並同意是疾病本身使然,加上老年人免疫力差,體質虛弱,才會因感冒而進展到嚴重肺炎。鴨嘴大夫話峰一轉義詞嚴:同理可証,今天她白帶遽增,醫師也沒檢查過,怎可能是十個多月前相同的病菌感染?她自作聰明,自行拿舊藥新用,假設這次是黴菌感染,天氣熱,黴菌病情本來就會逐漸加重,先只是分泌物增多,再來外陰會搔癢,接著就可能陰道潰爛;盲目使用治安療細菌的陰道片,當然不可能會治癒黴菌,用錯藥甚至還會加重黴菌感染呢!更何況急性黴菌陰道炎病程本來就會搔癢,今日不癢是時候未到而已,尤其是白色念珠球菌(黴菌)更是惡名昭彰,不癢才怪?

    病人聽,了啞口無言,只好乖乖上檢查台,讓醫師検查,並採檢體用顯微鏡鑑定看看是什麼細菌,打針吃藥。鴨嘴大夫最後不忘用和藹可親的口吻,語重心長再三叮嚀,請她日後有任何不懂之處儘量打電話來院請教。醫師是訓練要治療病人的,治療絕不會讓病人惡化,即使惡化大都是疾病使然,反而更需要找醫師診斷,切記不要自作聰明,自己擔任醫師藥師,診斷治療錯誤,病情當然更會加重,否則養成一大堆醫師又要幹什麼?

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