健保局因小失大

 

鴨嘴大夫近年來胃酸逆流常造成胸口灼熱,不知是否和民國8211 月去開胃縮小手術有關;每次鴨嘴大夫都以為是心絞痛,窮緊張了半天,居然沒有猝死,一年來還發現,正胸口灼熱疼痛時,趕緊喝一杯熱騰騰的三合一熱奶茶,馬上痛苦全消,不藥而癒。剛開始還自我陶醉, 不禁國人擅長的「個案歸納法理論」病發作,以為是發明了什麼治心絞痛的新方---肯定用奶茶即可以治心絞痛,近月來和在美國唸Top Ten密西根醫學院的兒子討論,才確定原來只是胃酸逆流到食道,灼傷食道,難怪一杯奶茶即可以酸鹼中和,百痛全消。否則若鴨嘴大夫,以家醫科專科醫師的身份胡說八道散播謠言,難免信之者眾,豈不造成奶茶風潮,誤導民眾?

最可笑的是碰到一位同病相憐病友,告訴鴨嘴大夫說,健保規定這種慢性病最多只可開三個月份的胃藥,若要再吃下去,就必須要再照胃鏡,確定仍會胃酸逆流,病情沒有好轉,才可再吃下三個月。健保局這招實在又毒又蠢,因為若吃三個月仍沒好轉,可能是此藥沒效.幹嘛再浪費多三個月,但若藥有效,就應該讓病人再吃下去,好了就可從此都不必再吃了,否則治療一半,中途斷了藥,,豈不又等著舊疾復發?甚至日久還可能會得食道癌,就是健保局小病不給醫,拖延到大病一發不可收拾了,才傾囊而出全力補助,為時已晚,健保局豈不是花更多的錢,也消不了災?何況作一次胃鏡花的錢,都遠比給患者六個月的胃藥藥費都貴,健保局是否在圖利專作胃鏡的內科專科醫師?令人不質疑也難。最後唯一收獲的還是健保局,因為許多病人一聽到胃鏡,聞風喪膽,只好放棄,自掏腰包買藥,用嚇阻老百姓,嚇死人不償命的作法果然奏效。

有異曲同工之妙的是鴨嘴大夫吃的降膽固醇藥的Zocor,按健保局規定,每吃三個月就要抽血驗一次血中膽固醇指數。數值偏高不下,醫師才可繼續再給三個月Zocor,但若數值正常,就不再給付藥物,另外不驗血沒有數據,當然也不給付Zocor,結果除了自掏腰包,道高一尹尺,魔高一丈,聰明的國人只有爾虞我詐,內行的人都知道,要嘛抽血前一天晚上不要禁食,照常大啖大魚大肉,或乾脆不要吃Zocor幾天,讓膽固醇恢復不正常,或在抽血前一小時,吃個半生不熟的荷包蛋,再去抽血,保証數據亮麗驚人,自然可以再吃三個月的Zocor,內科醫師即使心知肚明,也只有苦笑,心照不宣按表實施。只有老實像鴨嘴大夫一類的稀有動物,拒絕抽血,才必須自已乖乖吃自己買的Zocor的份,所費不貲。雖是爾虞我詐,面對健保局這種自欺欺人的怪招,老百姓也只能見招拆招的份,不過有些人屢試不爽,每月也省下不少藥費,何樂而不為?

鴨嘴大夫不禁要質疑的是抽血幹什麼?若吃三個月Zocor, 膽固醇還居高不下,表示此藥根本無效,幹嘛再給病人繼續吃下去?Zocor有效,抽血膽固醇當然要正常,但卻因而從此就不能再吃藥了,那不吃Zocor幾天,膽固醇豈不又要上升了?這種自欺欺人的怪招,也只有囊空如洗的健保局才想得出來,但難道抽血檢驗就不要花錢了嗎?(951212)

 

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