診療室手記200010月28日  

.醫師沒有生病的權利

因為週末上網意外發現大陸有一個醫療事故的網站,內容非常豐富,所以一時之間流連忘返就忘了時間,不知天之大白,到清晨6點才睡,7點就被老婆挖起來爬山。睡眠不足加上十多年來第一次爬山,禮拜一早上醒來就感覺全身發冷虛弱畏寒,有大病將至之兆,最悲哀的是全身虛脫無力,兩個小時之後就又要繼續看門診,明天還要繼續去研究所唸書,還有兩篇讀書報告資料未找。

生病最悲哀的是生了病也不能休息,還有一大堆永遠做不完的事情在等著你去作,有的人生病了可以怪別人害他生病,太太精神不好時說是先生不體貼,或怪先生在外面亂來才害她氣病了,但是鴨嘴大夫對面對沒有理由可以怪別人的時候偏偏也敢生病,連自我休息責無旁貸專心生病的籍口都沒有,只有抱病上班無得怨不能悔,那才是人生最大的悲哀。891024

. 醫師不要作的事情

醫師最好:不要向患者推銷藥品或健康食品。2.不要和患者講價還價。3.勿不告而作小手術如冷凍治療,電燒,切片甚至抹片檢查,不可要求患者作,但也不可忘記要提醒患者。880815

鴨嘴大夫有一位不孕症的患者好不容易懷孕了,到某位醫師診所檢查,因患

者支支吾吾,醫師以為她要人工流產不敢說,二話不說就自動自發把她胚囊吸出來了,看誤會有多大! 即使是HRT動情素補充療法也不要勉強叫患者接受她不願意做或尚沒有心理準備接受的治療。醫師務必先講清楚說明白有關HRT優缺點包括乳癌的可能性,再來就沒有置喙餘地,完全應由患者本人定奪作抉擇。最近有一位前輩醫師告知,患者經過HRT 之後發現有乳癌就跑過來反咬醫師一口,其實在這之前她己早就曾經斷斷續續HRT,因為在這位醫師的治療期間發病就跑來控告責怪這個醫師,所以醫師引為殷鑑的就是只能盡告知義務,不能妨礙或介入患者的自我決擇。   891024  。

.醫師僅存的自尊心

鴨嘴大夫一向堅持不和患者講價錢 ,保持超然,問價碼一概不知, 鉅糜都完全由護士說明。其實並非鴨嘴大夫道德高尚、不食人間煙火,只是道貌岸然堅守原則,不願因患者經濟能力而影響醫師判斷選擇用藥的超然,但在櫃台都有交待收費但書,只要手頭不方便,患者大可不必付醫藥費也沒關係,但鴨嘴大夫堅持用藥的立場,絕不改變。

雖然全體護士公認鴨嘴大夫是有點金錢白痴藥價有的比藥房賣的便宜,更談不上什麼掛號費診療費,吃不完的藥只要患者敢開口,居然也可以給她換新藥,藥膏說沒裝滿就換一條新的給她,因尊敬長輩,或友好平輩,優待貼老本優待者甚多,慢性病長期拿藥也硬著頭撐下去了,這也正是不參加健保的醫師的權利,也是鴨嘴大夫唯一的行醫樂趣了。880815

Back