避孕貼導致中風與藥師的法律責任

據報導,以芙避孕貼片自93年4月13日在台核准上市,衛生署藥政處處長廖繼洲在974 29日指出,上市迄今四年,已接獲63起不良反應通報,除了一起導致昏迷嚴重不良反應疑例,其餘多為皮膚癢、噁心、嘔吐、暈眩及避孕失敗等輕微不良反應;今年2月25號通報之本案,為三十多歲女性,傳出疑似使用避孕貼片後,導致中風昏迷成為植物人,才引起關注。李女今年一月二十一日腦中風,急救後呈現成為植物人,事後調查,懷疑是藥房在李女未持處方下,販售避孕貼片以芙。惟目前該案件是否和使用避孕貼真有「相當因果關係」尚待釐清,正如衛生署藥政處處長廖繼洲表示,因整起事件家屬只在個案包包搜出購買以芙貼片的發票,沒有直接證據顯示個案確實有使用,且目前也缺乏個案詳細病例資料,因此無法評估個案的昏迷與藥物關係。

因為我國目前,在藥師公會善用政商關係下,卯足全力,強力推動醫療分業,藥師固然獨攬調劑權,呼風喚雨,但藥師並沒有處方權,本身當然不能,也不會開立處方治療;惟藥事法第20條明文:藥師應親自主持其所經營之藥局業務,受理醫師處方或或依中華藥典、國民處方選輯之處方調劑,其後段居然規定,藥師可依中華藥典、國民處方選輯處方並調劑(好像台灣如同非洲落後地區一樣,醫藥資源貧乏),給了醫藥行政管理開個天窗漏洞,也給醫療分業打了一個大巴掌;但對處方藥,藥師本來就是不能,也不會開立處方,更遑論服藥期間根本不可能追蹤檢查病人的不良反應。因此若藥師越俎代庖,行醫濟世,開立處方藥給病人使用而圖利自己,導致病人重殘或重傷害,應如同醫師的醫療糾紛,必須負起下列之法律責任:

一.  行政處分

北市衛生局藥物食品衛生管理處長姜郁美表示,藥局違法販售處方箋用藥,依違反藥事法第20條,可處新台幣三萬到十五萬元罰款。

二.  刑事責任

不容忽視的是該藥師涉嫌刑法284條業務過失重傷害罪(致重傷者,處三年以下有期徒刑、拘役或二千元以下罰金),也涉嫌醫師法28條第一項密醫罪(處六個月以上五年以下有期徒刑,得併科新臺幣三十萬元以上一百五十萬元以下罰金),從一重處罰。

三.  民事賠償責任

正如台北市消保官陳柏菁所言,受害的李女雖不能獲得藥害救濟的補償,不過生產避孕貼的藥廠和販售的藥局仍有業務過失等責任,此外藥局尚涉嫌偽造文書,消費者仍可依法求償。尤其在民事損害賠償方面

(). 民眾因藥師自行處方調劑,使民眾失去藥害救濟金200(極重度障礙者最高給付新臺幣二百萬元),應可依民法第184條第二項(違反保護他人之法律,致生損害於他人者,負賠償責任)向藥師求償。

(). 藥師因其密醫行為,業務過失導致病人重傷害,民事賠償比照醫療糾紛植物人判決,包括一.工作所得損失,(193).增加生活需要,(民193)及喪失或減少勞動力及三.非財產上損失,民事求償可高達三千萬。

四.  案外案---涉案藥局竟提出數量相符的進出貨紀錄和處方箋

市議員黃珊珊曾在記者會中公布錄影畫面,證明該涉案藥局以開架方式販售避孕貼片,結帳時直接收錢交貨,完全沒有要求出示處方箋,但衛生局事後派員前往查核,藥局卻提出了數量相符的進出貨紀錄和處方箋。黃珊珊質疑,藥局若非販售水貨,就是有醫師配合開立不實處方箋,因而節外生枝,導出下列責任:

(). 藥局販售水貨,依藥事法第83條可處七年以下有期徒刑,得併科新臺幣五百萬元以下罰金。致重傷者,處三年以上十二年以下有期徒刑。

(). 藥局請醫師配合開立不實處方箋

該補開處方箋之醫師可能涉嫌刑法215條偽造文書(處三年以下有期徒刑、拘役或五百元以下罰金),該藥師因依刑法第216行使第二百十條至第二百十五條之文書者,依偽造、變造文書或登載不實事項或使登載不實事項之規定處斷,應依第210條處五年以下有期徒刑。

最遺憾的是,目前衛生局查緝重心大都擺在診所醫師有沒有聘請藥師?整天只會孜孜不息地捉醫師有沒有自行調劑的滔天大罪,每每查緝一次就要罰鍰三萬到五萬,反而縱容藥局違法販賣處方藥或口服墮胎藥等一類的管制藥品的密醫行為,不聞不問。因主管機關怠惰,給藥局開了一個用藥不安全的天窗(漏洞),而嚴重威脅市民的健康與生命,才真的是本末倒置。建議主管機關應該多分出一部時間精力,查緝醫師有否調劑之餘,也要同時去稽查藥局更多的密醫不法行為,方能真正為市民的健康把關,真正能保障我們市民的身體健康與生命安全。

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