幸好健康食品沒有療效

 

有一位57歲婦人已停經七八年,在向鴨嘴大夫訴說她睡不好,皮又膚乾燥,有蟻走感,鴨嘴大夫還在安慰她,說她的情況比別人更年期後好多了,一進入更年期全身皮膚搔癢,萎縮乾燥者比比皆是,更誇張的是有一位七十多歲的老婦人,每個月都會因外陰破皮,黑紫,甚至挫傷來看診,每次都憤怒或不侻的否認她有過行為,但連走路多一點都會受傷到如此狼狽,比起來她的症狀簡直太小兒科了,病人聽了有點汗顏, 不瞞您說才靦腆招供說,坦承她都一直有在吃一包一包的女性賀爾蒙,而且已吃了至少五年以上。教鴨嘴大夫納悶的是,更年症候群不管有否治療,一般很少會持續超過五年,為什麼她還要繼續補充賀爾蒙呢?醫師沒喊卡嗎?病人才說是藥房藥師介紹她吃的,還說當初她只是睡不好,一告訴藥師,藥師就鐵口直斷:更年期啦,二話不說就拿圓盤型賀爾蒙給她吃,這一吃就五年以上沒中斷,問她有否定期作乳房,子宮頸等檢查,都說沒有,令人詫異區不已。其實不關醫業分業小鼻子小眼睛之爭,什麼時候藥師擴大信用,怎麼也越俎代庖看起婦女病來了?鴨嘴大夫更好奇的是,借問病人與她的藥師,到底她的賀爾蒙要吃到何時何日才能停藥?再五年?再十年?還是要一直吃到平均壽命八十一歲?或與時繼存?何況她吃的可是如假包換的28顆正宗有效的賀爾蒙,婦產科醫師若沒給病人事先講清潔,並簽署告知同意書,還不敢輕易開立的處方藥呢?鴨嘴大夫苦口婆心,開導了病人近半小,並堅持拒絕再替她追加注射兩性賀爾蒙,見她一臉垂頭喪氣,診療室費用一毛錢也不敢收,連掛號費也都免了。

另一位才五十歲的停經後病人,也已五年沒再來找鴨嘴大夫看診過,情況倒也異曲同工,甚至更是曲折離奇,教鴨嘴大夫大開眼。話說她居然在57歲年紀輕輕就停經了,病人講了一句令鴨嘴大夫必須閉門思過的話就是說:就是因為怕來看診,會被您喳喳唸,還一直要給人家催經,吃排卵藥讓月經正常來,所以才會怕到不敢來看病。如今眼看病人已停經近三年了,鴨嘴大夫雖仍不覺扼腕,但也愛莫能助死心了,只有好言相勸她要保重身體,每年至少要做一次子宮頸抹片檢查,吃吃鈣片以免骨質疏鬆云云。話峰一轉,鴨嘴大夫仍不忘贊美病人說至少還好沒有明顯老化現象,病人才坦承其實她都有一直在吃她們公司出品的植物性雌激素,甚至說是吃了之後至今都一直沒有出現更年期症狀。不要說大豆異黄酮,實是根本是黃體素而非雌激素,什麼月見草,曼越莓的花花草草,任何植物都絕對不會產生天然的動物性賀爾蒙,否則吃齋的僧尼不早就破功了?天然食品就是取自大地不加工者,方稱之為健康食品,但凡健康食品就絕對不能,也會有療效,有療效者就叫做藥品,不叫食品,不過也幸虧天然食品沒有療效,否則任何人盲目吃了五年賀爾蒙,也從不到婦產科作追蹤檢查,不長乳癌,子宮內膜癌也太奇怪了,簡直是在跟自己的健康開玩笑嘛!所以鴨嘴大夫結論是,對著驚嚇得面無人色的患者安慰說:安啦!因為幸好植物性雌激素沒有療效,好家在!破財消災而已.不怕會致癌啦,弄得病人啼笑皆非,落荒而逃,下次大概要再等五年才會再來看鴨嘴大夫吧。

其實我國國民健康教育失敗源遠流長,,國民對醫療真相一向拒絕接受,每次鴨嘴大夫為導正視聽,忍不住對祖傳祕方藥草橫行,中醫師要替人治癌,藥師亂開處方的亂象破口大罵時,開啟戰端的病人就都馬上跟鴨嘴大夫化清界線,笑說您們醫師每次都這樣,中醫罵西醫,西醫罵中醫...., 隔岸觀火起來。病人不在乎,政府當然更無所謂。

其實植物性雌激素botanical,天然賀爾蒙bioidentical與標準賀爾蒙是三碼事,但國人一向都混為一談,只會說天然吔向好!其實最原始級的植物性雌激素botanical,號稱存在大豆,月見草一些義和團意識型態的國人幻想物中者,根本只是渴望奇蹟,不思深入研判的民族安慰劑,不會有任何藥效,鴨嘴大夫的名言就是若和尚,孕婦天天喝豆漿當早餐,豈不是天下大亂,畸胎遍野了嗎?而美國所謂的天然賀爾蒙bioidentical,其實也是合成的化合物,自天然來源(通常是含有分子式類似雌激素和睾丸酮的成份的大豆或含有類似黃體素和睾丸酮的成份的野生墨西哥山藥),將這些天然成份在實驗室中合成類似人體成分的分子式者,就稱之為天然賀爾蒙,其療效存疑,而且美國FDA也一直沒通過至於第三種標準醫用賀爾蒙則為正統的賀爾蒙,除了Premarin普力馬林是取自馬尿中的雌激素而合成者外,大都是化合物產品,不過其藥效穩定,劑量精算到小數點第三位,用之多年造福婦女,不在話下,最重要的是這種賀爾蒙一定要由醫師處方,醫師都有一套臨床使用指引,必須依照標準作業流程來給藥,而且醫師不但要對病人告知後同意,還要每年定期替病人身體檢查,以防萬一,也才是婦女更年期症候群的唯一首選之藥drug of choice。

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