更年期婦女幹嘛打破卵針?

   

減肥中心的醫護人員推薦鴨嘴大夫的一位熟病人注射胎盤素HCG,說她自己的母親更年期打了後容光煥發,所以跨科鼓吹鴨嘴大夫的更年期病人注射HCG就好了,幹嘛找婦產科醫師作什麼賀爾蒙補充療法?還推薦說,HCG胎盤素有1萬單位及3000單位的,任君選擇。

病人女兒是因為胎盤素售價太便宜了很奇怪?才幾千元,而非耳聞動輒上萬元者,方才起了疑心來電請教鴨嘴大夫。病人更不客氣,回診時不免語帶不滿,責怪鴨嘴大夫藏私,祕而不宣?要不就是不求新知,連別科醫護人員都耳熟能詳的HCG胎盤素都不推薦給病人,還墨守成規?因為病人與鴨嘴大夫太熟了,不但兩個孩子都是鴨嘴大夫接生的,病人的舅舅還是鴨嘴大夫同班同學,鴨嘴大夫不免以老賣老,經常以長者自居,所以一逮到機會,先大笑三聲笑掉假牙,笑夠了才意定氣閒,開始陶侃病人,趁機來個衛生教育。鴨嘴大夫先請教病人,問她打破卵針幹嘛?不然為什麼要打10000單位促進破卵的黃體素生成激素LH?或她是不是懷孕了,為什麼還想要安胎?否則幹嘛打3000單位補充黃體素的黃體素生成激素?聰明的病人聽了豁然開朗,不禁猛捏一把冷汗,心有餘悸

其實要怪的就是國人想像力之豐富,世上民族中少有,而且擅長類推適用比照援引。蓋HCG者,人類絨毛促性腺激素Human Chorinic Gonadotropin也,由形成胎盤的絨毛細胞所分泌的的「促性腺激素」Gonadotropin,其成份與與腦下垂體分泌的「促性腺激」素一模一樣,主要是LH黃體素生成激素及FSH濾泡成熟激素兩種成份。更年期婦女什麼都不夠、缺乏或沒有,惟獨LH及FSH最多,甚至可以說,因為無法產生「生物回饋」而暴增且過多。一般來說,腦下垂體分泌的LH及FSH,本來就是用來刺激卵巢,讓卵巢中的濾泡成熟並分泌充足的雌激素與黃體素(通稱為女賀爾蒙),在排卵前還會形成LH surge(一過性升高),才會造成排卵現象,使卵子破巢(濾泡破裂)而出。而生理上,當卵巢分泌的雌激素與黃體素夠多時,就會產生生物回饋feedback作用,通知腦下垂體夠了,請不要再分泌LH及FSH促性腺激素了,藉此保持體內賀爾蒙的均衡。

但更年期婦女就大不相同了,因為停經後卵巢功能萎縮,沒有作用了,腦下垂體只知拼命分泌LH及FSH,想要刺激卵巢功能,喚醒卵巢多分泌一點雌激素與黃體素,但無奈此時卵巢功能早已靜寂不動如山,根本無法反應,無法分泌雌激素與黃體素,相對下分泌不足的雌激素與黃體素也無法產生生物回饋作用來抑制腦下垂體,所以腦下垂體還兀自拼命的分泌LH及FSH,茫然不知。所以說,更年期婦女什麼沒有,就是促性腺生成激素LH及FSH特別多,如下表所示:

 

HCG人類絨毛促性腺激素,包含:

FSH濾泡成熟激素 (mIu/m)

LH黃體素生成激素(mIu/m)

濾泡期

4-13

 2~30 l

黃體期

2-13 

中期:5-22

0~20

排卵高峰40~200                         

停經期:

20-138

41~210

增加的情況發生於:

原發性性性衰竭(卵巢)、卵巢或睪丸發育不良、去勢、停經後Klinefelter氏症候群、藥物。

原發性性性衰竭(卵巢)、停經後

 

所以說抽血檢查若發現LH大於41以上,以FSH大於20以上,即可間接証明卵巢衰竭,是作為婦女卵巢功能衰竭,為已入更年期的指標,換句話說,此時再注射HCG胎盤素,不但於事無補,反而雪上加霜,幹嘛還要再盲目的施打HCG胎盤素?病人被鴨嘴大夫罵得有如狗血淋頭,扼腕不已,但可真的是一針見血的肺腑之言,所以鴨嘴大夫意猶未盡,乘勝追擊繼續海削諷嘲下去

    話說咱們國人就是性好「象形」,看到蚵仔黏涕涕的像精液,就認為生吃生蚵會產生大量精子,所以可以壯陽(同理,為什麼不直接吃鼻涕?更像),也擅長「會意」,只要看到胎盤兩個字,情緒就激動不已,以為一沾到邊就可以馬上回復青春,返璞歸真返老還童,更令人匪夷所思的是,居然還有在皮下種入一段已清洗高壓消毒過的胎盤或臍帶的病人,君不知已有不少病人因皮下化膿(消毒不全),告倒醫師索償者,卻仍有不少敗金女耳口相傳,趨之若鶩。國人竟會憑空冥想、無中生有到這種無知無邪的程度,遑論更年期婦女注射了冒名胎盘盤素的人類絨毛促性腺激素HCG者,也不知是否會不會反而更促進老化,竟仍勇於冒險犯難,爭作白老鼠,樂此不疲。

其實女人青春之源在於雌激素,醫學上碰到需要補充雌激素的場合,要口服、要注射的都早有完全科學提煉或合成的純化正統的雌激素,捶手可得;需要時只要在醫師監視追蹤下服用,保証萬無一失,偏偏有時婦產科醫師裁量病人必須補充雌激素時,病人反而疑神鬼,還要醫師保証不會致癌才肯勉為其難,半推半就服用,有如驚弓之鳥。反之,自以為只要服用假冒雌激素之名的「植物性雌激素」自欺欺人,反倒心安理得其實科學講求証據,要是「植物性雌激素」的作用與動物的雌激素作用一模一樣,生化學上就應統稱為「雌激素」足矣,就像蛋白質或胺基酸其分子式是一定的,那有分植物性或動物性不同來源而有不同名稱?市面上的植物性雌激素要不是偷加一般雌激素冒充,掛羊頭賣狗肉,就不過只是健康食品而已,健康食品那有什麼療效可言?好在這些食品不會有主作用,當然也就不會有副作用了,病人心甘情願,破財消災圖個心理安慰而已也罷,否則植物性雌激素如大豆異黃酮者,國人家喻戶曉,男女老幼亂吃一氣,真有雌激素的藥效早就全民致癌了,那有可能還在那兒自得其樂,自我安慰?  

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