避孕器異位的笑話

 

鴨嘴大夫的病人沒事去作了全身身體檢查,本也無可厚非,許多檢查本來就是用錢買個心安而已,試想用大海撈針的方式妄想就能找出身上隱藏的腫瘤,無異緣木求魚。問題是健診醫院為了不要讓病人白花銀子無功而返,想空想旁,居然會在子宮的超音波檢查報告打上:「子宮有0.1公分的肌瘤」,就有點小題大作,比一個痘痘還小的疙瘩,也能明察秋毫? 也太誇張了點,結果只是害了病人因而胡思亂想,甚至茶飯不思,絕望到還要回頭來質問所有內診過她的醫師,為什麼都沒有檢查出來?真是應了「天下本無事」之譏。還有時健診醫師掃瞄看到子宮內避孕器的位置偏低,就斷言病人的避孕器異位了,移位了,跑掉了,積極一點的醫師還會很熱心的要病人拿出來再裝一個新的,就有點矯枉過正,匪夷所思了。

蓋以最常用的母體樂(銅-375)來說,它是靠兩個分枝的尾翼頂住在子宮內膜上,月經來潮時,避孕器難免會隨著經血流動而上上下下移來移去(如下圖箭頭所示), 這本來就是稀鬆平常得很。

 

 

      

 

病人只要再回憶一下,當初醫師要把避孕器裝進病人的子宮腔時,通過閉鎖的子宮頸時大都疼痛不堪,雖只有短短幾秒鐘,都已顯得都很不好放進去了,要說子宮內避孕器會自動自發,無預警地移位,或直接通過子宮頸跑出來到陰道內,談何容易?

何況母體樂是靠釋出銅離子來使受精卵無法著床,只要避孕器仍位在子宮腔內就有避孕效果,又不是像樂普一類的是靠異物造成的炎症反應而避孕者,位置高低又有何影響?証之該病人已裝了母體樂四年,一直平安無事,怎麼居然要提早換裝一個新的銅-375,以免避失敗呢? 何況子宮腔也只有一個彈丸之地可以容納母體樂的存在,除了第一次裝的時候可能已不慎穿孔到腹腔內的意外,否則好好被禁閉拘束在子宮腔內的母體樂,要如何異位或移位了呢?

許多國內外的婦產科醫師都有個通病,對別個醫師替病人裝的子宮內避孕器一向都看不順眼,往往都有欲取而換之的衝動,尤其在美國及日本的婦產科醫師,大都連避孕器長個什麼樣子都沒看過,醫師也會忍不住要勸病人拿掉或重裝(,美國醫師居然還有改裝最落伍的樂普者),這麼一番無謂的折騰,豈不是讓無辜的病人賠了夫人又折兵?

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