診療室手記2001年2月3日  

 

. 安胎是鐵齒不得

最近接連兩名不孕症患者作人工受孕後都幸運的懷了雙胞胎,因為好不容易懷孕又是雙胞胎,所以醫師安胎也安的相當緊張,不但要求患者每個禮拜都要來做超音波追蹤,檢查胚胎有否正常成長,並囑咐一有出血或腹痛就要來回診。病人在配合醫囑接受兩、三次超音波的檢查,因見胚胎發育狀況良好,就自動停吃口服黃體素。事實上能夠這麼美好順利大都是口服安胎藥的功勞,如果說一但超音波檢查發現胚胎心跳停止或發育停止,連想吃藥打針的機會都沒有,而這種無疾而終胚胎萎縮的機會,對不孕症的患者來說並不是少見的,所以病人不能因為今天見胚胎良好就拒絕黃體素,一定非要自己再發生流產,証明醫師所言甚是,自願做白老鼠實驗之後才願意接受安胎。

不信邪的是沒吃黃體素的第二週,鴨嘴大夫嚴重警告後第二天,患者就因為出血,惶惶然來掛急診了,安胎真的是鐵齒不得。

. 不補充賀爾蒙的女人不會長癌症?

    賀爾蒙補充療法HRP的原理就是說妳現在還年輕,還不到平均53.7歲停經的年紀前,妳的卵巢功能卻未老先衰已經開始衰竭,表面上可能只是一點臉潮紅發熱、心悸、流冷汗的一些症狀,但是事實上身體內部一直在無情的進行老化,譬如說骨質開始疏鬆、動脈此逐漸硬化而心肌梗塞,中風,腦血管病變的機率也在增加當中,所以如果現在趁身體未惡化前開始補充賀爾蒙,哪會算過度刺激?這不過只是補充妳自己原本應該正常分泌的賀爾蒙的東西而已。

三姑六婆都會警告定期補充賀爾蒙的女人說小心會長癌症,事實上還是一句話,缺乏女性賀爾蒙的女人還沒長癌症就已經因為心臟麻痺或中風死了,所以不補充賀爾蒙的女人當然不會有機會活到長什麼癌症了呢。

.呆胞桂林五日遊

大年初四從桂林回來,這次去桂林的五日遊其實蠻心滿意足,血拼Shopping的最大感慨及心得就是大陸的生活水平進步神速,本來差距台灣至少20年的生活水準,不到五年之間現在已經進步到6-10倍差距(鴨嘴大夫自消費物價指標計算的)

他們觀光旅遊景點的安排做的相當有計畫,就像當地的全陪或地陪(其實都是漂亮的美眉,全陪說不能叫她們或叫服務生「小姐」,那個名稱有風塵味,只能叫美眉)帶我們去的都是國營的玉器工廠或是參觀博物館的一些義賣品,她們打的都是國家的名號保証賣的是真品,所標示的價錢跟台灣現在的價錢差不多,但是都會先安定人心跟我們說價錢好說都有優惠,結果我們採購玉鐲子者折扣從開始的5折、3折,到比較高價位號稱A貨精品者甚至最高折扣到1折以下,尤其少數民族博物館因為遊客很少,貨物流通不暢,所以連玉珮都賣到1折,台胞們都覺得對打著國家名號的公司或展覽館都略有歉疚。個人買了一個開價18000人民幣的一對雞血石,保證品質,因為事實上在夜市,很漂亮的假雞血石開價才90人民幣,何況行情是說至少可以出價到3折以下,在台灣的地攤,假的雞血石台幣甚至不到台幣100也買的到,所以雞血石的價值在於真或假,而不在賣價,也就是說不識貨者只要相信賣的越貴就可能越是真的, 越是好的。議價結果館方自動減價到10800,後來看鴨嘴大夫表現很沒有購買意願(假裝的),她才開出最後底價6000人民幣,雖發動美麗的全陪小莉替我們台胞講價,結果還是說寧願不賣不能再降價了,最近就以6000人民幣成交。這種昌化雞血石,品質如果確實如館方所保證的,從前台灣市場上可以喊價到二十萬以上到一百萬台幣,所以這種金錢的觀念變化在市場之間因為供需要求、品質肯定而有非常大的差距.

旅遊時,大陸全陪都會先帶你去國營的一些商場買東西,發現他們標的價錢都是台灣同胞能接受的台灣價碼,甚至食品工廠也是台灣人去那邊開的,用台灣人的方式做的一些桂林的蜜棗子、龜苓糕,需要人民幣48元,後來要回台之前,全陪又帶我們去附近的超級市場看到同樣的東西才8元,這超級市場就是開放給一般的百姓跟部分的遊客帶回去作紀念的,所以和全陪帶我們去觀光商店價碼的將近有6倍以上的差價。對於當地人賣給台灣和賣給跟當地人的物價,最大的差別也近十倍,舉例來說,回台前二夜本來全陪要請全車的台胞吃水果,結果居然可以用新台幣200買到共30顆全車夠吃的大鴨梨,如果是台灣客買一顆大概至少就要100元新台幣,所以這樣由政府出面規劃,有計畫的把當地百姓跟台灣旅客作不同售價的分隔也是有道理的。桂林當地的開業診所醫師一個月不過2000元人民幣收入,像抬轎子的工人1個月不過600元,全陪的導遊算是高收入的,能拿到5000已經是不得了了,因為她們大醫院的專科醫師一個月最多也不過10000元。

在國營針對台胞的拍賣中心的A貨緬甸玉鐲精品開價雖然都是一、二十萬人民幣,但是折扣都可以到1折以下,雖然好像買到便宜貨了,但是到旅館對面的夜市一看,滿地的玉石古董,如依領隊設定的殺價三折以下,大約只有國營售價的十分之一就可買到,但相對的品質會差多了。最誇張的就是許多純粹偽造的化石,想想化石怎麼可能有整隻魚、整隻蝴蝶蜻蜓的,連翅膀都栩栩如生?沈積岩下形成的化石只可能保留骨頭,這是基本常識,但是價錢實在是太便宜了,一個只要台幣100-150元,(但是開價有高達1200元人民幣的)就算是用100元買個模型回來看也還可以接受,只不過不要相信它是化石就好了,不要讓她們覺得台灣的人一點考古觀念都沒有,一點化石的常識都沒有就好了,花錢還被笑當呆胞。

最重要的是看了好幾個玉鐲子,因為她們生活水平跟我們不一樣,1000元人民幣就可以過一個月的生活,所以以她們以的心態及水平來看這些東西來買,才能夠買的便宜貨色又好。攤面上的那些玉器,雖是滿天喊價,殺到3折是絕對沒有問題,如果看你有心買或看起來很有知識的時候,還會糾正他說是馬來玉根本不是緬甸玉,他就會知道你識貨而主動熱心拿出更多珍藏。也因為這樣,最後一趟一攤的一位大陸美眉全部珍藏中只有三件真品玉鐲得上眼,每一個她開價新台幣3200,合800元人民幣,想想800元人民幣是她們一個月的生活費,也是一個醫師半個月的生活費,所以她們不可能有這麼多的本錢存貨,所以本錢一定相當低吧,貨色看來又並非普通(可能很早期買的),她們也不堪囤積老本太久,所以在簡單的鑑定之後,鴨嘴大夫確定至少不是C(染色貨),因為即使是國營的玉器公司也都坦承許多是優化處理過的B(用激光打掉雜質),所以就當作B貨的心情來買,順口隨便講價說三個3200台幣,她居然一口就答應了,可見利潤也不低。想想三個玉鐲子合800元人民幣的價錢是當地國營價錢的十分之一以下,但是貨色並不會差很多,而以一個攤販的生活水準來推算,這800元人民幣是她全家三口;近一個月的生活費,即使是300、500元人民幣本錢卡在這裡多年,她們也受不了,更何況不知道要等多少年才會碰到像鴨嘴大夫這種似懂非懂的半行家要買她的珍藏品?加上敢來這邊買的人也不多,知道這邊有好貨的人更少,也許東西放了五年十年年都賣不出去,所以能夠賣出去這三個,對她來說也是相當難得的機會。

後來更離譜的是,老婆聞風而來,看中一些雖然雕工不太好但質地不錯的玉珮,價錢本來是一個台幣800跟1200元的(合人民幣500元),竟然到後來降到一個50人民幣,還一直追到門口要老婆非買不可,禮多必詐老婆反而不敢買,但若如果以她們的生活水準,還是可以相信這絕不是假貨,所以回台一週以來老婆天天都在長吁盒短嘆息沒有買太可惜了,甚至有點衝動想再去桂林血拼一下。所以奉勸各位呆胞下次去桂林買玉的時候,建議先去夜市的攤販繞一圈,用3折以下的價錢去買來練習練習瞭解當地行情,之後到國營店的時候,除非你想買精品,也可以打到1折左右再買。但是要注意據他們說國營店賣的是A貨,但是比起攤販中可能是A貨的東西,仍有可能會有10倍的差距,這是對玉或是珍藏古董、玉雕有興趣的人到大陸Shopping的實地經驗。

以台灣的假日玉市販賣情形來說,這些生意人在大陸若用國營店的價格買的話就可賺了9倍,如果在夜市買貨,就是用100倍的差價在賣,所以即使經濟不景氣,玉器利潤也不會受很大打擊,因為成本只有售價的十分之一或百分之一而已,價錢可以降到一半以上都沒問題。而之前二十多年來,鴨嘴大夫就是這樣出10倍到100倍的學費累積以上這些心得的,特此供應對血拼玉器古董有興趣的朋友,保證看了這篇網站文章之後可以省下不少學費了。900127

 

 

 

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