診療室手記2001年3月17日  

 

. 連產科醫師都不敢接生了

面對「八十六年度上訴字第四四五號」及「八十六年度自字第一一四號」針對羊水栓塞產婦死亡的案例,法官最後都能稟承公平正義判決醫師無罪。所根據的並不是說羊水栓塞是否可以治療這樣單純的事,事實上當面臨許多意外事故突發的時候,好端端的一個產婦突然猝死,不要說病家無法接受,醫師護士也無法相信,但這就是無形殺手—羊水栓塞症的特色,所以重點不是在於它有百分之八十的死亡率,就因此責怪醫師既有百分之二十的生存率,為什麼會見死不救?

目前世界上的醫文獻報導仍認定它是一種不可預料,找不出原因的一種意外,為什麼在法學上仍有檢察官會認定醫師有應注意能注意而未注意的罪責呢?法學跟醫學的矛盾在哪裡,是鴨嘴大夫一直想探討研究的標的,否則醫療契約豈不就像射倖契約一樣,誰碰到誰倒楣,而這種事情是做越多碰到的機會就越大,結果變成最好的避免的方法就是什麼都不要做,不要接生就永遠不會有「業務過失致人於死」的罪責?連負責接生的產科專科醫師都不敢接生了,這將是一個很嚴重的社會問題了。891123

.週休七日如何?

前一陣子勞工一直爭取要休假,要比較公務人員一樣週休二日而喋喋不休,就有人在報紙投投書說「等到有一天週休七日的時候,才知道痛苦在哪裡。」。曾幾何時,不談宏砦q腦又要裁員500員工,許多工廠早已實施週休三日、週休四日,主要是因為不出資遣費而不得不堅持不要員工週休七日而苦撐著,抗爭最後,到底還有誰是贏家? 891124

. 醫師開業一生中,只會碰到一次

診所護士說要鴨嘴大夫介紹嘉義一帶有沒有知名的婦產科醫師,因為她的親戚快要生了,以前幫她產檢的醫師最近發生羊水栓塞的事件,所以嚇得她再也不敢再給他接生,臨時又不知要換找誰接生而煩惱不已。鴨嘴大夫開玩笑說:婦產科醫師開業一生中,只會碰到一次羊水栓塞症的不幸案例,如果碰到以後也就不可能再碰到了,所以建議她回到原來發生過羊水栓塞的醫院生產,理論上是最安全至上的。891123

.在第四台走江湖

遠在1959年賓州醫學院還有一半的男人認為自慰是一種不好的行為,甚至有五分之1的教授也如此認為,醫師甚至把自慰行為視為是一種疾病加以電擊治療,但這幾年來有很大的進步己完全修正觀念,這就像從前認為更年期婦女賀爾蒙補充治療必定會致癌一樣的荒謬,所以如果現在還有人認為自慰是一種壞習慣的話,那真是不可原諒的無知。在中藥的江湖賣場賣場(包括田野、廣播或第四台)還不時會有江湖術士說自慰會引起小便白濁等無稽的鬼話,還用這個欺騙無知的百姓,危言聳聽,在二十一世紀的今天還有這種論調,也是相當不可思議。890901

 

 

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