二話不說癌症能開刀就要開 !

 

最近有位朋友的親戚不幸發現口腔癌,因怕破相堅持不肯開刀,主治醫師只能暫時用藥物姑息療法,苦苦等他首肯,家人更是心急如火束手無策;另外有一位夙昧平生的病人家屬,也不幸罹患鼻咽癌第四期,已轉移到頸部形成腫瘤了,主治醫師勸他開刀,也因形象問題而置之不理,家人十萬火急四處求醫,希望能找到一位會不建議開刀的醫師,妄自逃避苟延殘喘。其實病人癌症當前,生死關頭,還在三心兩意躊躇不定,不過只是顧慮到術後的破相問題而已,雖人之常情,但看在外科系統出身的鴨嘴大夫,總覺匪夷所思,本來嘛,「癌症能開刀就要開」!命都沒有了,還顧慮什麼肉身形像?只能深感我國國民健康失敗至此,人性尊嚴,生死存亡關頭,當然生命優先,大丈夫即使一旦罹患陰莖癌,也要有壯士斷腕的決心,斬草除根以去後患的魄力,才是真正男子漢也,何況他們開完刀不過是造成臉上、頸部的輕微扭曲及不美的疤痕而已,又不是世界末日!

記得鴨嘴大夫的老媽,十三年前肝癌初發現時(作腹部超音波時發現的一顆不到2 公分的腫瘤),鴨嘴大夫就極力要求醫師開刀切除,可惜因老媽肝硬化嚴重,開刀部份的肝葉切除後就幾無肝功能存在,方才抱恨放棄手術治療一途,改採化療栓塞法,好歹也撐了三年,最後才因肝硬化引發的食道靜脈瘤出血而過逝,為子者一直引以為憾。今日看到病人明明還能開刀治癒,偏偏因無知而蹉跎光陰,坐失治療良機,皇帝不急,急死太監,忍不住要曉以大義之餘,破口大罵!

雖然「癌症能開刀就要開」原則也有少許例外,當癌症可以不必開刀即可痊癒者,如初期的鼻咽癌,因為鼻咽癌細胞對放射線非常敏感,只要不轉移,放射線治療效果近乎百分百成功;又如婦女子宮的絨毛膜癌,對methotrexate的化療特別敏感,早期治療亦可完全治癒,或若癌症已轉到其他器官(第四期),如散佈性的血行性轉移,遍及肺、肝、腦、心等遠程器官,或卵巢癌腫瘤已佈滿在整個腹腔,不得不放棄開刀切除的念頭,但可能的話,對某些巨大腫瘤,都還要考慮作腫瘤切除debulking的手術,盡可能移除腫瘤的大部分體積,以提高輻射或化療的效益,能開刀還是要開!

總之,只要是鴨嘴大夫的朋友,不管是益友、諍友、網友、病友、損友或知心朋友、不知心朋友、酒肉朋友,鴨嘴大夫通通一視同仁,雖然醫師有時也像法官不告不理一樣不問不答,但只要不幸癌症請教鴨嘴大夫,答案通通千篇一律,就是「二話不說-癌症能開刀就要開」!不能開刀才作姑息療法,沒有支吾其詞,討價還價的空間。

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