鴨嘴大夫的旅遊急救箱

 

鴨嘴大夫的旅遊急救箱是沿習童年時家家戶戶的常備藥袋而設計的,當年送貨員定期到社區來補充成藥藥品,如葫蘆型的胃散、征露丸(臭藥丸)等記憶歷歷如新,也著實十分方便;加上近年來鴨嘴大夫經常出國旅遊,每次常備的腹瀉藥、感冒藥、退燒藥,甚至OK繃,每每都供不應求。有次在泰國小島吃到蒼蠅滿天飛的海鮮,全團集體食物中毒,一人一包腹瀉藥即藥到病除;還有一次在法國,有位醫師的女朋友扁桃腺化膿,發燒畏寒,醫師也束手無策,因為鴨嘴大夫的兒子也重感冒,抗生素只好採配給的方式,不到一天就生龍活虎了,真是物盡其用到不行。隨行的團員不但可以免掛號,又可拿到鴨嘴大夫VIP級的非健保藥,肯定受益良多,不過大家都以為是旅行社的附帶服務,因此也從沒有一位受益者回國後會打一通電話來道謝鴨嘴大夫的照顧就是了。

話說有一回去紐西蘭,鴨嘴大夫在華航飛機上碰到呼叫醫師的廣播,平日都告誡同儕無因管理,少碰為妙(華航機上等同國土,適用國內法),但見廣播甚急,忍不住回應後才知道是一位妊娠七個多月的外國孕婦,好在只是噁心嘔吐,是孕婦鴨嘴大夫當然有把握,萬一是心肌梗塞的病人就沒輒了。問題來了,使用飛機上老舊的聽診器,居然怎麼樣也聽不到胎心音,又沒有門診用的超音波Doppler胎心音機,好在問出病人自己仍有感到胎動,至少表示胎兒平安就放心了;接著詢問空中小姐,機上有否常用或急救藥品,居然答案是零,鴨嘴大夫本來自告奮勇,想拿旅遊急救箱內有安胎止吐作用的藥給病人吃,再想一下未免太雞婆了,何況旅遊急救箱又放在大行李箱,要去貨艙取出,一定勞師動眾,所以暫時只好就地取材,建議使用機上最多的氧氣筒,讓孕婦吸吸氧氣,並儘量左側躺休息,病人就覺得舒服多了,囑她下機後要去醫院檢查,圓滿達成任務之後,華航倒禮貌週到,又送禮又致謝函的。

事後鴨嘴大夫亦感到,不只是旅遊,連飛機上,鴨嘴大夫的旅遊急救箱也有派得上用場的時機,即使如心肌梗塞、或氣喘發作,鴨嘴大夫的旅遊急救箱也一一俱全,將來應建議飛機上也應準備一套旅遊急救箱,甚至領隊帶團出國者,也最好要自備一套鴨嘴大夫的旅遊急救箱,像今年過年鴨嘴大夫去雲南爬玉龍雪山,有自備高山病的藥,事先服用,一路平安順遂。下山時問地陪有關高山病的意外事件,她說至少曾發生過三例,但下山看醫師時都已回天乏術,想想要是有旅遊急救箱,事先服用預防高山病的Diamox,就絕不可能會發生這種慘劇了。

問題是因為鴨嘴大夫的旅遊急救箱,並非全然是成藥,也有處方藥,必須要由醫師親自診斷後才能處方的藥,所以鴨嘴大夫的構想是:原則上要由領隊或座艙長本人出面,到鴨嘴大夫診所掛號處方,除了當面詳加說明,並附有書面資料詳述用法用量,適應症,副作用,使用禁忌,病人個人使用當然沒有問題,旅遊未使用或用不完的,回家也可以當作「家庭急救箱」使用。問題是若有團員或旅客臨時需要急救,現場若沒有醫師或醫療人員時,如何合法使用旅遊急救箱的問題。法律上應該可以用「緊急避難」的名義,即為避免他人生命、身體、自由、財產之緊急危難而出於不得已之行為,不罰(參照刑法第24條第1 項,但避難行為過當者,得減輕或免除其刑。」),即使是密醫行為,或甚至不幸造成病人傷害(藥物過敏或副作用),因為行為者是無因管理(「未受委任,並無義務,而為他人管理事務者」,民法第172條參照),管理人為免除本人之生命、身體或財產上之急迫危險,而為事務之管理者,對於因其管理所生之損害,除有惡意或重大過失者外,不負賠償之責(民法第175條參照),所以以「緊急避難」及「無因管理」,讓鴨嘴大夫的旅遊急救箱可取得合法使用性。

至於鴨嘴大夫的旅遊急救箱,百寶箱內收藏著什麼錦囊妙方?如何能無往不利,左右逢源?尚待下期揭曉。

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