醫療資訊不平等

 

鴨嘴大夫參加衛生局調處會議時,擔任的角色是「醫師公會代表」的醫師身份,經常看到民眾因醫療資訊不平等,張冠李戴錯誤百出。鴨嘴大夫身為公會代表,站在公平正義的立場,雖不能越俎代庖替病人講話,但碰到病人請的智囊或智庫,連醫學名詞翻譯都錯誤百出,如plastic surgery原意為整型外科竟然翻譯作「塑膠外科」時,或還有荒誕不經指責醫師使用two O Chromic含鉻的東西縫合傷口,致使病人在子宮切除後五年得到卵巢癌,殊不知20Chromic是指2個零號的羊腸縫線號碼;或民眾找不出訴因或訴訟標的,胡亂指責醫師手術時間亂寫,或輸血量不足而無的放矢時,鴨嘴大夫只要依照病歷上的實際記錄,就可一清二楚的呈現事實而一一駁斥;最遺憾的是,對於較有爭議的疑點,如產後一週還會發生羊水栓塞嗎?病人反而視而不見,調處委員因為不告不理,和為上策,也只好打馬虎眼,一筆帶過。

當然也有不少醫師冤屈,無端被病人一狀告到衛生局,百口莫辯。最近有一則是病人人工流產後一個多月,原本都平安無事,後來忽然發生陰道大出血,找其他醫師檢查治療以為是亂經,後醫最後還替病人作了子宮內膜切片,病理報告是胎盤組織,病人受後醫慫恿就去責怪前醫人工流產時胎盤殘留沒拿乾淨。另一例則是發生在產後二個月之後,原先產後連月經都正常來過一次了,後來一樣忽然間大出血了,後醫初以為只是亂經,但卻一直治不好,因怕子宮內膜增生過度的病變,最後只好作了子宮內膜切片送病理檢查,報告居然說有胎盤組織,後醫因而診斷是生產時胎盤殘留所致,病人當然要告替她接生的前醫。

不過兩例經擔任醫師公會代表的鴨嘴大夫分析結果:一是若是因人工流產手術或產後胎盤滯留,通常都會一直滴滴答答出血,甚至導致子宮內膜炎,怎麼可能術後或產後一個多月都平安無事?二是再度出血可能一開始就不是亂經,而是不完全流產,所以才無法用藥物止血,而必須用子宮擴刮術清除治療,所以可以推論胎盤組織是因後來懷孕,發生流產不乾淨所殘留,與先前的人工流產手術,或自然生產分娩無關,倒是因為後醫誤診,沒有看出不完全流產,才一直當作亂經治療,想不到後醫還居心叵測,慫恿病人去找前醫興師問罪。

好在經公會代表就事論事,秉公處理,還前醫一個清白,一場調處就此圓滿落幕,水到渠成。

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