醫生手術錯誤應是過失傷害,並非過失致死

 

據文獻資料德國報紙Die Welt有一則關於德國醫療過失的報導:199910月,Kassel教學醫院的一位外科醫生,應該切除病人被癌細胞侵襲的左側肺葉,可是卻誤把健康的右側肺葉給割了。這位癌症病患因為左側肺癌,不可能再度施行手術,而在一年之後死亡。Kassel的邦法院基於醫學上的理由將這位醫生的手術行為評價為「過失傷害」,而不是「過失致死」,並處以8400歐圓的罰金[1]

由此可見,依事實自證原則,醫師確實是開刀錯誤,誤把健康的右肺摘除,但造成病人死亡的原因,其實並非是右肺癌被摘除,而是左肺癌症本身漫延侵蝕厲害,無法進行第二次手術,但即使再度手術,也是無法控制癌症的轉移漫延,醫師確是開錯刀,但並非開錯刀造成的併發症(如出血不止,或傷口發炎)使病人致死,病人是因肺癌末期本身致命,醫師雖罪大惡極,但他只是傷害到病人良好的肺部,病人也並非因喪失生命,至於病人本身因肺部或體力等癌症惡性體質等的問題無法再接受第二次開刀,主要是肺癌太晚發現,癌症病程使然,這筆帳帳就不應該算在開錯刀的醫師身上了。

在台灣,病人最喜歡牽拖,藉機發揮想像,無限衍生情節,把所有的因果關係都混為一談,令醫師更加疲於奔命。以闌尾炎來說,能事前正確診斷者不到四分之三,但醫師若是診斷不出來,造成腹膜炎敗血症,醫師可是會被告到傾家蕩產,萬劫不復,所以臨床上醫界公認闌尾炎可以容忍百分之二十的誤診率,也就是說,開刀下去有百分之二十發現根本不是闌尾炎,但在台灣,醫師想要全身而退,恐亦難如登天。

相同境遇是子宮外孕,疑神疑鬼的鴨嘴大夫,好不容易診斷出來了,病人依然半信半疑,因為尚未破裂,病人仍健步如飛,怎麼也不相信她必須馬上住院開刀,以免輸卵管破裂造成血性腹膜炎就措手不及,但病人優哉遊哉,有的還說要回家洗澡打扮才要住院,把鴨嘴大夫急得差點中風。最終順利開刀了,也沒有病人會拿什麼來孝敬醫師,理所當然的嘛!但或病人應回診不回診,或年輕醫師沒有及早手把子宮外孕診斷出來,一旦破裂了膜膜炎直奔大醫院,再回頭怪原來醫師誤診,其實當時若回到診所,輸卵管破裂了那個婦產科醫師可能看不出來?有時或許可以怪醫師不夠警覺,或未再三強調或警告子宮外孕的可能性,但追根究底,會造成子宮外孕的原因,主要還是病人的輸卵管有慢性發炎,窒礙難行,受精卵才會著床失敗,這種錯誤與男朋友或老公也有關係,至少精子也是他們的貢獻,加上也許因偷情緊張,車震壓力大,致女性輸卵管痙攣,更會造成著床錯誤,種種天不時地不利的因素才會造成子宮外孕,當事人自己也要先有警覺才對。

即使醫師少了一分警告,沒有及時在輸卵管未破裂前,用腹腔鏡手術切除病灶,但醫師也不能一有懷疑就要病人作腹腔鏡,白作檢查也會被病人窮追猛打的。終究最後子宮外孕破裂也要開刀,就因為醫師晚診斷一步,病人開完刀就要上門強索一二百萬的誤診賠償金,甚至連喪失勞動力,減少工作收入損失都要算醫師的帳,叫醫師出錢賠償?病人及她的男友都忘了,子宮外孕即使不破裂,也必須要作腹腔鏡切除,難道就不會喪失勞動力,不會減少工作收入嗎?造成子宮外孕的罪魁禍首其實就是男人的禍根,看病人的男友見錢眼開,不惜露刺青耍流氓,一幅見獵心喜的貪婪像,鴨嘴大夫要是法官,就想判該男子服宮刑,下次保證就不會再有子宮外孕的悲劇了,否則該女子一次子宮外孕(發生率了三百分之一而已),下次再次子宮外孕的機率高達十分之一,不可不防。


 

[1]淺談德國的醫療過失,http://jiuanyih-wu.tripod.com/behandlungsfehler.htm

 

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