診療室手記2001年6月23日  

 

一.  專心政爭內鬥,無暇經濟建設

報載當年兩蔣時代,大陸就是忙於政治鬥爭所以民生困苦,而我們台灣專心十大建設,百姓勤奮工作,經濟突飛猛進。今日剛好易位,大陸共產黨見錢眼開,一心招商吸金,忙著經濟建設,台灣反而在政治家輸不起的心態下,天天都在搞政治杯葛、牽制鬥爭,連許多民生法案都是為反對而反對,力圖突顯出執政黨的無能, 大家都忘了我們都在在同一條船上,應該也讓在野黨有機會執政作作看。台灣才二千一百多萬人口,學者專家人數本來就是有限,偏偏又分居三國,互相批判攻擊, 政治鬥爭只是帶來財政危機,經濟浪費和民不聊生。核四付出多少代價?前進大陸政策搖擺, ,財政金融政令不張,種種國民黨下台以前留下來的問題,不思互相合作解決,反而落井下石,這哪是換人做做看,祇是坑人而已。這種無聊的政治鬥爭只是加速殘害三十多年來在台灣生聚教訓留下來的經濟成長,這都是政治白痴鴨嘴大夫個人的危機意識。900525

.是變魔術還是心神喪失?

張穎不過隔空抓藥就被檢察官告詐欺,她還信誓旦旦說是在發功過程中有一位白鬍老頭子送藥給她,基本上這就是;所謂的「心神喪失」,就像乩童一樣,其實他們發功時,判決上法官就說是「心神喪失」,其醫療行為不根本不再追究是密醫行為。

其實依現在民眾對西醫師的「期待權利論」---希望在合理的診療中都能夠得到當代醫學水準的治療,但是事實上的醫療進步的障礙往往只是民眾自身的醫療水準問題,連泌尿系統腎臟的毛病說會和生殖系統的陽萎扯上關係,用把脈的方式診斷卵巢長瘤都可以相信的話,根本就一點都不符合當代醫學水準嘛,但也都沒有主管機關去追究,那和張穎發功隔空抓藥不過是五十步笑一百步之差而已。其實何必對大陸來的同胞給她長達半年的出境管制?就直接把她當作心神喪失,不起訴處分,遣送出國,眼不見為淨算了,何況她現在有七個多月的身孕,何必讓她有一天真的當庭歇斯底里,口吐白沫翻白眼,被送醫急救,不但不是待客知道,傳出去台灣人權分數又要被大大扣分了。900606

. 醫事人員以「追求病人之最大利益」為其專業倫理

相對於 楊秀儀教授在台灣法學會紀念世界人權宣言50週年論文報告,題目是「誰做決定,美國經驗之考察」,從醫療的倫理難題談到病人之自主權,並實際舉出一些例子說,在美國許多醫事人員「以追求病人之最大利益」為其專業倫理所要考量,但歷史經驗上卻有層出不窮的實例顯示病人常常在不知情的情況下,人權受到侵害而仍不知。

此固然為事實,但是醫師在民刑相逼的情況,又加上無配套措施的「醫療無過失責任」之下,要醫師負結果責任交集下,民眾也不忘動用法制外的各種抗爭方式,來打擊醫師,破壞醫病關係,非徹底毀掉這名草菅人命的醫師不可,為民除害, 當然醫療糾紛遭受黑道壓力的並不多見,但少數的案例經電視媒體再誇大事實,使得彼此不信任的鴻溝加深,醫病關係更形惡化。聽說新竹有位名醫師本來做的很好,後來發生一件羊水栓塞事故,遭到病人家屬圍剿指責之下,丟下診所連夜離境到加拿大;還有一位台南鄉下每天生產數百位的大醫師,也因為一件醫療糾紛遭到無形壓力,從此不再接生;這種壓力直接影響的就是每個醫師只願接受安全的接生或剖腹生產手術,拒絕任何風險,只要有一絲絲危險的可能,如只要病人有一點心臟喘的問題就把病人轉診到別的醫院,,醫師都學乖了,剖腹產就轉走不作了,完全採取明晢身,防衛醫療的措施。更嚴重的是醫學生或是實習醫師都視高危險的婦產科為畏途,絕不走這吃力不討好的工作。但是對醫師的,,想要解決醫療糾紛反而是在製造醫療糾紛。900615

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