診療室手記2001年7月28日  

 

.回台灣看病流產

病人522日因為移民的需要,在美國打了MMR(麻疹、腮腺炎及德國痲朮麻疹三合一疫苗)加上一個水痘疫苗,當時月經還沒來,美國韓裔醫師有問她有沒有懷孕,也先給驗孕証實陰性之後才注射,結果到現在月經過期半個月了才發現懷孕了,她認為醫師沒有跟她說明注射疫苗3個月到6個月之內不能懷孕,但醫師堅持說有說,但又向病人保證即使注射MMR懷孕一般也是沒有關係? 要通過移民這關有許多繁文縟節,以病人來說,明明她小時都出過水痘, 懷疑為什麼醫師還要她再打一劑水痘疫苗?還說是移民一定必備項目,而且一針就要價100美金呢,病人氣不過,經過長途電話溝通之後,專程又由美返國找鴨嘴大夫解決。

病人還抱怨她白帶相當多會搔癢,在美國看病要預約,還要排到兩週之後,到時候癢也癢過頭了,看醫師實在很不方便,所以很懊惱,以這點來說,台灣的診所跟健保算是比美國還好好幾倍,雖然健保給的藥不夠多,也都是分幾好次治療還是可以好,這一點來講,迅速持續治療還是比美國好多了,主要的也是因為都是要靠著醫師收費低廉,才能夠達到如此價美物廉。(900706)

. 共產黨不是省油的燈

聽說這次王永慶表態就是想要去大陸再造長庚醫院王國,所以作秀放言讓大陸高層刮目相看。大陸就像40年前的台灣,只要有特權都可以為所欲為,但是40年前許多人可以在鄉下買下大片田地之後,再因建設醫院或開遊樂場而使附近的地目改變,足足賺了不知多少的土地漲價歸私的財富,但是這套特權用在共產主義是絕對行不通的,至少土地國有這點就可以確信共產黨可不是省油的燈。共產黨本來就是要打倒所謂善霸、富霸這些資本主義家,現在即使表面上可以接納王永慶等人去建設醫院王國,但是要任他像在台灣一樣予取予求是不可能的,大家都可以等著瞧,看看共產黨整人的厲害手腕。(900706)

.一次療程就拿足藥

健保限制診所給藥天數為三天, ,結果一個白帶就要分四、五次拿藥治療, 其實未必有利,又還規定拿陰道片就不能拿止癢藥膏,結果治療效果還不如鴨嘴大夫診所沒有加保,通常一次七天份藥,最多兩次就好了或甚至一次就給足十四天療程的藥,一次就好。否則白帶療程十四天,健保診所就要分四次給藥,所以結果健保局要多付三次的醫師診療費(一次醫師費320減掉自付額50=270,三次共810)給診所,病人掛號及自付額至少多付三次300元。再加上病人請「看病假」多損失了三個工作日(以基本工資14900,一日所得5000),三次就少收入了15000,不管是僱主出或勞工減少收入,都是國家生產力的損失,再加上三次到診所的交通費用, ,公車也要150 元以上,有的僱計程車往返至少200 ,三次也要600 元以上。以一天藥費35 元計,十四天藥費不過多了385,但一個白帶患者就可省下上全部16260,最後再加上為多計算這三次門診的醫師費、藥費、自付額等又要審核醫師有否亂報帳,有否弊端,健保局一年不知又要花錢多請了多少行政人員來計算,查核。結果有時一個新規定好不容易省下來的幾分錢又被這些龐大的行政人員費用吸收掉了,何況們健保員工一年年終獎金有4,6個月,一年薪水近17 個月,如此高薪承辦一個即將破產甚至動搖國本的敗家子事業,身為散錢童子,健保局也應該要腦筋急轉彎一下檢討檢討 一下了。(900728)

.會吵的孩子有糖吃

仁德慈善醫院又在鬧醫療糾紛,電視畫面上只見家屬成群結隊披麻帶孝抬棺灑冥紙,警察們努力在協助維持秩序,不讓暴民闖入醫院裡面。這次警察保護人民的決心倒做的非常徹底,警察本來就是要保護人民的生命安全的嘛。醫療糾紛本來就可以用理性解決,用這種群眾抗爭的手段,只是帶來台灣的亂像,阻礙外資,敗壞風氣。問題是台灣的百姓都知道,會吵愛鬧的孩子才有糖吃,所以即使是肝硬化的老人,本來就應該壽鐘正寢,也要鬧事拿個錢不可。如果都是家屬子孫到場參與表示親情或不捨還沒話說,卻都還有黑道來造事想來分一杯羹,這種台灣民心當然敗壞,經濟當然會更快崩潰。(900706)

 

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