用中藥治療子宮肌瘤?

病人說她在吃中藥調理身體,鴨嘴大夫樂觀其成,反正中醫走中醫的陽光道,西醫走西醫的獨木橋,中醫只要不要誇下海口,漫天提高藥價(一日一帖藥費15000元,信徒趨之若鶩),大家各顯神通,井水不犯河水,何況中醫在國人的心目中也有不可磨滅的影響與貢獻。尤其貴婦病人日夜顛倒生活作息不正常,動輒小便熱痛,骨盆腔不適,就來找鴨嘴大夫就醫打針吃藥。問題是每次痊癒後過了一二個月後再度發病,看到鴨嘴大夫一坐下來,第一句話闢頭就抱怨說「怎麼病都看不好?」。鴨嘴大夫說破嘴,說她是病好了再發,不是病沒有治好,病人都認為是強詞奪理不予採信,何況咱們西醫只會治病,不會教人如何不要生病,鴨嘴大夫最好沒有辦法,只好叫病人去找中醫調理身體,增強膀胱及子宮的免疫力,因為鴨嘴大夫再怎麼引經據典也不敵中醫舌燦蘭花的一句話有用:氣虛乏力、中氣下陷、氣血不足或腎虛血瘀需要調理。但鴨嘴大夫仍再三囑咐病人,膀胱炎或子宮炎發作時,務必請她一定要來找西醫治療,因為一但發病不只是中藥沒有抗生素可用,中醫的治療程度最多只達能在荒郊野外急救求生時的應急水準而已,連中醫師生病了也要去看西醫,住院治療打抗生素,遑論白帶滴蟲不找西醫,中醫師要如何診斷?如何治療?

從此之後病人即使再度病發,不再是鴨嘴大夫治不好的關係了,而是自己體質太弱,連中醫師也調理失敗,就不是西醫的問題了,病人也不能再怪鴨嘴大夫治療不力。始料未及的是,這回隔了三個月才發病,病人才承認她是忍耐不想來打針吃藥,實在是拖不下去忍無可忍了才來看病,其實發病業已有一段時間了,這回病人的順從性提高不少之外,至少鴨嘴大夫也耳根清淨多了。不過精彩的是,鴨嘴大夫誠心誠意告訴病人說:既然已經生病了,表示中藥調理暫時無效,免疫力不敵病菌的肆虐,所以請她先專心治療,等病好了再繼續吃中藥調理可也。病人居然振振有詞反駁說,她仍必須繼續在吃中醫師開的可以治療肌瘤的中藥,就是會使她的子宮肌瘤消失的中藥,而且中醫師有說過,中途停藥會前功盡棄云云,害鴨嘴大夫差點當場跌破眼鏡。

蓋病人子宮肌瘤大小不過直徑3公分不到,是用陰道超音波硬找出來作交代的,病人根本連經血過多的症狀都沒有,實在不值一提,何況根據統計,30歲以上婦女子宮肌瘤的發生率為20%4050歲女性發病率最高,可達50%77%之多,有子宮肌瘤如身上的脂肪瘤,纖維瘤,沒症候時理都不要理它。其實鴨嘴大夫早就諄諄告誡過病人了,何況病人前一陣子才送鴨嘴大夫一本啟智的高水準讀物,要鴨嘴大夫學習善待自己的人生,不禁感嘆曰如此高級的知識份子,怎麼可能會相信子宮肌瘤吃中藥會消失的神話?子宮肌瘤可是子宮肌肉層的一部份,正常平滑肌細胞的增生,,若要使它消失而且會消失,表示等於全身的平滑肌都同時會萎縮或消失了,內臟器官除了心肌外,不也都全部萎縮或消失了,生理機能將如何正常運作?唯一安慰的是一定是無效的,否則早就出人命了。

西藥不是沒有使子宮肌瘤消失的藥,主要是用性腺激素釋放荷爾蒙類似物GnRHaDanazol等來抑制雌激素的藥物,造成類似停經期的狀態,的確會使靠雌激素生長的子宮及子宮肌瘤變小,有科學證據,也有實驗數據,但年紀輕輕的女性,讓更年期提早來臨,豈只有肌瘤會消失而已?除了典型的更年期症候群症狀(燥熱,盜汗,心悸)外,外陰部陰道口,甚至全身皮膚通通也都萎縮,還會骨質疏鬆呢。例如每日皮下注射一劑GnRH-a,八週後可發現子宮大小由約妊娠13.8週大小變成9.5週的大小;而每月一次注射GnRH-a (商品名柳培林針劑Leuplin-depot 3.75毫克)6個月後,發現子宮肌瘤的體積下降30%,子宮體積下降35%,尤其是使用此藥物之前三個月變化最大。病人月經在停藥後4-8週回復,4-6個月後子宮又回復到治療前的大小,但臨床症狀的改善卻可以維持到治療後8-12個月。柳培林可以縮減子宮肌瘤大小並改善臨床症狀,但因為其藥物副作用,無法長期使用,統計上95%病人使用後有類似更年期症狀,78%有熱潮紅,32%有陰道乾澀,55%有頭痛現象,其他副作用如關節痛、肌肉痛、失眠、水腫、憂鬱等,這些症狀通常被發現在使用此藥物二週後產生,其中有8%病人會因為副作用的不適而停止使用藥物;同時在骨質密度上亦觀察到有明顯流失現象,無法長期使用。因藥物副作用及停藥後子宮肌瘤又會回復到治療前大小,故藥物使用有其臨床之限制,無法長期使用。(參考子宮肌瘤臨床指引,台灣婦產科醫學會編制http://imohw.tmu.edu.tw/idohtmu/wp-content/uploads/2013/04/12%E5%AD%90%E5%AE%AE%E8%82%8C%E7%98%A4%E8%87%A8%E5%BA%8A%E6%8C%87%E5%BC%95.pdf)

廿一世紀了,仍有中產階級高級知識份子相信,服用中藥會使子宮肌瘤消失?這與不學無術的三姑六婆,村姑野婦又有什麼認知上的不同?好比起慈禧太后時代,迷信義和團義民可以刀槍不入,以為肉身即可抵擋八國聯軍的洋槍大砲,令鴨嘴大夫不禁嘆曰:讀聖賢書,所為何事?令人懷疑。

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