太早停經並非女人之福

有的中年婦女五十歲不到,月經突然不來了,就暗自竊喜,以為從此停經,再也不必使用衛生棉了,甚至奔走相告親友,到處分送囤積的多餘的衛生棉。問題是女士小姐們有所有不知,卵巢分泌的女性賀爾蒙動情素(即雌激素),不但會使女人青春永駐,腰細胸豐美麗嬌艷,一但停經後卵巢功能衰竭,從此功成身退,沒有動情素分泌了,皮膚乾燥肌肉下垂,縐紋加深不說,油脂都跑到腰圍成水桶腰了,乳房內乳腺組織全被脂肪組織取代,早已受地心引力而垂頭喪氣。內部器官也不遑多讓逐漸凋萎,陰道乾澀膀胱無力,要不解不乾淨就是尿失禁解不完,不但鈣質開始加速流失骨質疏鬆,腰酸背痛,輕則變矮,動輒骨折,而且動脈開始硬化,膽固醇也開始上升,接著中風、心肌梗塞都接踵而來。其實是男人才真的命苦,因為沒有動情素的保庇,相形見拙,不到三十歲就開始有水桶腰,中風、心肌梗塞意外不斷,但獨天得厚的女性只要不要到停經更年期,有動情素保護,就不會像男生一樣提早多災多難了。

當然停經也罷生理使然,婦女誰都無法倖免,但最離譜的是有的婦女才不過四十六、七歲,甚至還不满四十五歲月經就不來了。鴨嘴大夫告知還不到更年期,月經不來只是一種亂經現象而已,可以調經讓月經再正常來潮,不只因為女人更年期平均年齡愈來愈晚,一般是在五十二、三歲以後才算正常,問題是不少婦女們聞之,竟很不以為然,還振振有詞嗆說她上網,看到說43歲以後停經都算正常?尤其碰到日理萬機一診近百人的健保醫師忙到昏頭轉向,無暇多管閒事,病人主訴月經沒來就算了,不會沒事找事作要病人催經,到時申報時又被健保局核刪,反而自討苦吃,誰理您啊?

偏偏碰到鴨嘴大夫多事,都會一再諄諄告誡病人說,太早停經只是加速老化不是福,若未到更年期停經時候,卵巢尚有功能分泌一點動情素,問題是分泌的動情素量又不足以正常排卵時,難免亂經導致月經不來,此時在生理上是一直持續在高動情素的狀態下,因無排卵就無黃體素可茲拮抗,則動情素會持續不斷的刺激乳腺及子宮內膜,因而導致乳腺癌與子宮內膜癌不表,此時子宮內膜也尚未萎縮,因不排卵而持續保持子宮內膜增生的狀態,也難免會有子宮內膜增生過度之虞,到時不但容易致癌,而且偶爾一但發生血崩,經常是血流滿地,一發不可收拾。所以在尚未真正停經滿一年之前,即子宮內膜尚未完全萎縮前,月經能催得來就要用黃體素讓子宮內膜剥落,而使之來月經。

至若臨床上,鴨嘴大夫還定下治療準則規定:婦女在50歲以前,若月經兩個月不來就要來催經,50歲以後最晚3個月月經不來,也就要來催經,亦即最晚不可超過這個期限,以免得子宮內膜增生,一直累積在子宮腔內夜長夢多;而且凡月經只要用黃體素催經就催得來,就要催!因為表示此時子宮內膜仍在增生,尚未到萎縮的狀態,至若連續催經兩次月經都不來,表示子宮內膜可能萎縮沒有反應,才放棄不催了,而且順其自然至最久一年不來月經了,才正式宣佈停經。

本期電子報的即時醫訊即證實:生殖加速老化會引起停經前心血管疾病的風險,而具有較大的卵巢儲備與具有更健康的心臟代謝危險因素相關聯,更進一步證明愈晚停經,愈會減少發生心血管疾病的風險。所以說女人月經會來就要讓它來,太早停經絕非女人之福,因為不但會提早老化,致癌,還會增加心肌梗塞等的心血管疾病,不可不慎。

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