負責醫師頂罪的法律責任

有一位台灣醫師風險管理學會會員,掛名醫美診所領乾薪金。最近因後台老闆即金主自行自國外帶回幹細胞一類的補針,趁醫師不在場時,私下有次命診所內的美容師,替他的好朋友施打該未經合法檢驗進口的補針;另外有一次是病人宜接到診所,由該美容師私下替病人注射補針。剛好該病人本身就有後天的心臟瓣膜疾病,身體太虛才要打補針,結果不知是舊疾復發或禁藥致死,注射補針不久即不幸過世,家屬頗不諒解。人命關天,這下子該金主不但要負偽藥罪,過失致死罪,連美容師也犯了密醫罪及密護士罪,負責醫師反而因不在場不知情而逃過一劫,最多負個行政責任罰鍰了事已足。

問題是該金主為逃避刑責,居然動之以情,重金要求該無辜醫師出面替他頂罪,承認是醫師自己打的禁藥補針,並且承認是醫師囑託美容師注射該藥者,金主把過失致死責任推得一乾二淨。該會員百般無奈,遂要求鴨嘴大夫替他列出可能的法律責任之後,再作定奪。惟鴨嘴大夫怕他婦人之仁一時心軟,苦口婆心再三勸他絕對不可挺而走險,到時罪證確鑿,金主溜之大吉,恐就人財兩失。然至今半年音訊全無,生死未卜,著實令人擔憂。

顯然若是負責醫師要頂罪當行為人,所負的法責任洋洋灑灑有如下一拖拉固之多,在此逐條一一為他娓娓道來。

一.  販賣供應禁藥罪

1. 該幹細胞一類的補針為未經核准,擅自輸入之藥品者,應為禁藥。

藥事法第 22 條:本法所稱禁藥,係指藥品有左列各款情形之一者:

一.    經中央衛生主管機關明令公告禁止製造、調劑、輸入、輸出、販賣或陳列之毒害藥品。

二.    未經核准擅自輸入之藥品。但旅客或隨交通工具服務人員攜帶自用藥品進口者,不在此限。

前項第二款自用藥品之限量,由中央衛生主管機關會同財政部公告之。

2. 明知為禁藥而販賣、供應、調劑,因而致人於死者,處七年以上有期徒刑

藥事法第 83 條:販賣、供應、調劑、運送、寄藏、牙保、轉讓或意圖販賣而陳列者。明知為偽藥或禁藥,而販賣、供應、調劑、運送、寄藏、牙保、轉讓或意圖販賣而陳列者,處七年以下有期徒刑,得併科新臺幣五百萬元以下罰金。犯前項之罪,因而致人於死者,處七年以上有期徒刑,致重傷者,處三年以上十二年以下有期徒刑。因過失犯第一項之罪者,處二年以下有期徒刑、拘役或科新臺幣三十萬元以下罰金。第一項之未遂犯罰之。

3. 輸入禁藥者,處十年以下有期徒刑,得併科新臺幣一千萬元以下罰金。犯前項之罪,因而致人於死者,處無期徒刑或十年以上有期徒刑

藥事法第 82 條:製造或輸入偽藥或禁藥者,處十年以下有期徒刑,得併科新臺幣一千萬元以下罰金。犯前項之罪,因而致人於死者,處無期徒刑或十年以上有期徒刑,致重傷者,處七年以上有期徒刑。因過失犯第一項之罪者,處三年以下有期徒刑、拘役或科新臺幣五十萬元以下罰金。第一項之未遂犯罰之。

二.  非教學醫院不得施行人體試驗

未經中央主管機關核准、委託或同意,施行人體試驗者,由中央主管機關處新臺幣二十萬元以上一百萬元以下罰鍰

醫療法第 105 條:違反第七十八條第一項或第二項規定,未經中央主管機關核准、委託或同意,施行人體試驗者,由中央主管機關處新臺幣二十萬元以上一百萬元以下罰鍰,並令其中止或終止人體試驗;情節重大者,並得處一個月以上一年以下停業處分或廢止其開業執照。違反第七十八條第二項規定:非教學醫院不得施行人體試驗。但醫療機構有特殊專長,經中央主管機關同意者,得準用前項規定。

三.  負責醫師容留密醫

1. 美容師的密醫罪

醫師法第 28 條(密醫罪):未取得合法醫師資格,擅自執行醫療業務者,處六個月以上五年以下有期徒刑,得併科新臺幣三十萬元以上一百五十萬元以下罰金,其所使用之藥械沒收之。但合於下列情形之一者,不罰:

一、在中央主管機關認可之醫療機構,於醫師指導下實習之醫學院、校學生或畢業生。二、在醫療機構於醫師指示下之護理人員、助產人員或其他醫事人員。三、合於第十一條第一項但書規定。(醫師非親自診察,不得施行治療、開給方劑或交付診斷書。但於山地、離島、偏僻地區或有特殊、急迫情形,為應醫療需要,得由直轄市、縣 () 主管機關指定之醫師,以通訊方式詢問病情,為之診察,開給方劑,並囑由衛生醫療機構護理人員、助產人員執行治療。)四、臨時施行急救。

2. 負責醫師容留密醫,處新臺幣十萬元以上五十萬元以下罰鍰,得併處限制執業範圍、停業處分一個月以上一年以下或廢止其執業執照;情節重大者,並得廢止其醫師證書

醫師法第 28-4 條:醫師有下列情事之一者,處新臺幣十萬元以上五十萬元以下罰鍰,得併處限制執業範圍、停業處分一個月以上一年以下或廢止其執業執照;情節重大者,並得廢止其醫師證書:

一、執行中央主管機關規定不得執行之醫療行為。

二、使用中央主管機關規定禁止使用之藥物。

三、聘僱或容留違反第二十八條規定之人員執行醫療業務。

四、將醫師證書、專科醫師證書租借他人使用。

五、出具與事實不符之診斷書、出生證明書、死亡證明書或死產證明書。

四.  負責醫師行政責任

1. 容留未具醫師以外之醫事人員資格者,即美容師執行注射護理工作,處新臺幣五萬元以上二十五萬元以下罰鍰

醫療法第 103 條1項:有下列情形之一者,處新臺幣五萬元以上二十五萬元以下罰鍰:

一.    違反第十五條第一項、第十七條第二項、第二十二條第二項、第二十三條第四項、第五項、第五十七條第一項、第六十一條、第六十三條第一項、第六十四條、第七十二條、第八十五條、第八十六條規定或擅自變更核准之廣告內容。

二.    違反中央主管機關依第六十二條第二項、第九十三條第二項規定所定之辦法。

三.    醫療機構聘僱或容留未具醫師以外之醫事人員資格者,執行應由特定醫事人員執行之業務。

2. 醫療業務管理之明顯疏失處新臺幣五萬元以上五十萬元以下罰鍰,並處一個月以上一年以下停業處分或廢止其開業執照

醫療法第 108 條:醫療機構有下列情事之一者,處新臺幣五萬元以上五十萬元以下罰鍰,並得按其情節就違反規定之診療科別、服務項目或其全部或一部之門診、住院業務,處一個月以上一年以下停業處分或廢止其開業執照:

一、屬醫療業務管理之明顯疏失,致造成病患傷亡者。

二、明知與事實不符而記載病歷或出具診斷書、出生證明書、死亡證明書或死產證明書。

三、執行中央主管機關規定不得執行之醫療行為。

四、使用中央主管機關規定禁止使用之藥物。

五、容留違反醫師法第二十八條規定之人員執行醫療業務。

六、從事有傷風化或危害人體健康等不正當業務。

七、超收醫療費用或擅立收費項目收費經查屬實,而未依限將超收部分退還病人。

 

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