劫貧濟富的台灣健保烏托邦

最近耳聞不少留美歸國親朋或醫師好友,落葉歸根回到台灣養老,本著同胞物與,又是血濃於水,當然歡迎都來不及。不料這些雙重國籍的老人回國後,不但不勞而獲馬上可以領到老人證,分享咱們台灣公民辛苦納稅下來的老人福利基金,而且在台設籍後繳交第六類退休人員每月749元的健保費六個月後,即可加入健保開始養病,毫不客氣的努力分享最消耗健保資源的老人用藥及醫療。這些雙重國籍的老人,年輕時賺大錢奉獻勞力給湯姆叔叔,還大把大銀子繳稅給湯姆叔叔,一毛錢都沒有回饋台灣,如今年老無勞動力被美國社會淘汰了,只好回台無功受碌,努力享受台灣庶民納稅累積的社會福利。一但中國「起笑」,又重演把飛彈對準台灣恫嚇手腕時,美國第七艦隊又可長趨直入,來把他們的公民一一載走揚長而去,讓死守台灣的台灣人民成了全世界最笨的凱子。

頂著台灣健保烏托邦的美名,打腫臉充胖子的全球健保制度,恩澤天下,退休華裔美人不過是冰山一角,蓋努力收搜括保費,而由台灣全民全權負責繳納保費及補充保費,籌募財務,醫療資源惠及全球,包括中外留台生、華僑、來台工作外國人、外籍勞工(全民健保法第9條:除前條規定者外,在臺灣地區領有居留證明文件,並符合下列各款資格之一者,亦應參加本保險為保險對象:一、在臺居留滿六個月。二、有一定雇主之受僱者)、台商等,幾乎是在恩澤全世界,其實不過是一將功成萬骨枯,犧牲的只是安貧樂道,乖乖納保繳保費的台灣老百姓而己,台灣健保烏托邦的美名只是為政者的自慰,換來的不過是知識份子的訕笑及既得利益者的竊喜,否則美國富甲天下,為什麼連一個歐把馬健保都欲振乏力做不起來?因為他們不願刼富濟貧,遑論劫貧濟富?

以華僑回國投保來說,依民國 100 06 29 日修定的二代全民健康保險法第8條第1項第1款:「具有中華民國國籍,符合下列各款資格之一者,應參加本保險為保險對象:一、最近二年內曾有參加本保險紀錄且在臺灣地區設有戶籍,或參加本保險前六個月繼續在臺灣地區設有戶籍。」。依照規定只要預定出國6個 月以上,就可以申請健保停保,回國後再申請復保,便能在台灣醫院接受醫療服務,也就是說二代健保上路後,華僑照常可以比照停保方式暗渡陳倉,差別只在返國投保等待期,由4個月延長為6個月。而且在台設籍後依無業人員繳交第六類健保費即可,依994月起,第六類地區人口平均一般保險費為1,249元,自付60%、政府補助40%,因此每人每月應繳一般保險費為749元;若2 年內曾有投保紀錄,於回國恢復戶籍當日立即可參加健保。可怕的是根據中央健康保險署的統計資料,2013年上半年約1.8萬位華僑辦理停復保短期回國就醫,就醫率約68%,半年就花費7000萬元。(商業周刊 2014年2月12日報導;華僑回台用盡健保福利卻說「不希罕中華民國國籍」)

問題是全民健保定位是強制保險(全民健康保險法第1條第2項前段:本保險為強制性之社會保險),我們台灣本土老百姓若不參加全民健康保險,除罰鍰外, 尚且補辦投保,且補繳保費不但追溯自合於投保條件之日起補辦投保(即追溯自國843 月開辦日起算),而且於罰鍰及保險費未繳清前,暫不予保險給付。全民健康保險法第 91 條即有明文規定:「保險對象不依本法規定參加本保險者,處新臺幣三千元以上一萬五千元以下罰鍰,並追溯自合於投保條件之日起補辦投保,於罰鍰及保險費未繳清前,暫不予保險給付。」。

此所以為什麼華僑生病要開刀時才要回歸祖國,動輒必須花健保資源十多萬或數十萬元的手術或住院開銷才要回國納保,而且只要繳納749X6=4494元的保費即可享受國民同等待遇;且最不合乎保險法理的是一但開完刀病痊癒了,馬上退保回國,反正有朝一日再要開刀或回國養老時,若在2 年內曾有投保紀錄,於回國恢復戶籍當日立即可參加健保,即使超過兩年,只要再補繳4494元再加入健保亦不遲。台灣健保對台灣人可是斤斤計較,對華僑則是百依百順,連補繳保費都不必如台灣國民一樣朔自84年健保開辦開始計算,華僑或華裔美人年輕時不繳台灣稅只繳美國稅,年老落葉歸根體弱多病回國養病,此時用藥最多,開刀癌症花費最高,就要盡情分享台灣健保資源,台灣健保居然也依平等主義照單全收,說台灣健保是劫貧濟富的健保烏托邦,果真是不負其美名。

依保險法法理,至少我們可以要求不論是台灣人,華裔美人,歸國學人或雙重國籍又不繳台灣稅的華僑,歡迎投保全民健康保險,但即使依六類每月收749保費(第六類地區人口平均一般保險費為1,249元,自付60%、政府補助40)也罷,至少要比照全民健康保險法第 91 條規定:「保險對象不依本法規定參加本保險者,處新臺幣三千元以上一萬五千元以下罰鍰,並追溯自合於投保條件之日起補辦投保,於罰鍰及保險費未繳清前,暫不予保險給付。」追溯自合於投保條件之日起補辦投保,至於從未投保過者,則自然追溯自國843 月開辦日起算,其實至今年6 月保費也才不過17147元,並且政府要規定,華僑一但投保後就不能退保,保險講的就是「人人為我,我為人人」,多年來台灣健保一直劫貧濟富,偶爾劫富濟貧一下又何妨?

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