[臨床醫師風險管理]

子宮外孕警示隨身卡Ectopic Warning Card 的使用場合

. 醫師的十大說明義務:

---針對任何主訴有陰道不正常出血,和/或下腹痛的病人

(一)    婦產科規則一:每一位女人都可能是懷孕了,直到證明並非如此。

(二)    婦產科規則二:每位孕婦都可能是「子宮外孕」,直到證明並非如此。

(三)    只要病人有月經不規則,不正常出血,下腹痛,醫師都要向病人提到mention或警告warning「子宮外孕」的可能性。

(四)    醫師更必須囑咐病人:若有腹痛加劇,腰酸便意感,一側肩膀酸痛或昏迷等症狀時,必須迅速回診確定有否腹內出血,或就近急診處緊急就醫。

(五)    就醫時要病人提醒急診醫師,某某婦科醫師有提到「子宮外孕」腹內出血的可能性,請急診醫師就此重點先行檢查並迅即備血送手術室,以免浪費時間延誤診斷,危及病人生命安全。

(六)    再三叮嚀病人,無法排除「子宮外孕」的可能性,並說明何時必須迅即回診,或直接去急診處就醫?什麼是腹內出血的症狀及徵象?

(七)    給病人一張「子宮外孕警示隨身卡Ectopic Warning Card」,並囑病人務必隨身攜帶此病危急救隨身卡,以防萬一。

(八)    醫師在說明以上「子宮外孕」的可能性及腹內出血之危險性,並給予病人子宮外孕警示隨身卡後,務必請病人簽收,請本人和/或家屬朋友簽名。

(九)   病人簽名領卡後,證明病患已被醫師充分告知子宮外孕之可能性及腹內出血之危險性。

(十)   病人簽名領卡後,證明病患已瞭解子宮外孕之可能性及腹內出血之危險性,並同意隨身攜帶此「病危急救隨身卡」。

 

 

病人簽名: __________________ /._____________

見證人簽名:_________________ 關係:_________

 

.「子宮外孕」警示隨身卡Ectopic Warning Card

 

子宮外孕警示隨身卡Ectopic Warning Card

姓名:________________                   診所:_____________婦產科診所

 

. 醫師的叮嚀

因為您有出血及腹痛現象,雖然驗孕妊娠反應為 口陰性反應 口陽性反應,但因超音波照不到妊娠囊,無法排除「子宮外孕」的可能性。故近期每晚必須有人陪伴,勿單獨一人獨居,並事先告訴您的家人可能的突發狀況,遵循以下醫囑。

. 何時必須迅即回診,或直接去急診處就醫?

1. 出血不止,甚至血量增多。

2. 下腹痛加劇,服藥未見改善。

3. 下腹劇痛,有便意感,一側肩膀酸痛,想睡昏厥,恐有腹內出血現象。

. 什麼是腹內出血的症狀及徵象?

1. 虛脫,噁心嘔吐,下腹脹痛有便意感。

2. 一側肩膀酸痛

3. 流冷汗,心悸,。

4. 昏厥或昏迷不醒

. 病危急救隨身卡!

本人________________日,在____________婦產科診所施行過人工流產手術。若臨時昏迷不醒人事或病情危急,醫師囑咐極有可能是因為子宮外孕破裂,腹內出血所致。敬請善心人士協助我緊急送醫,並交付此卡給急診醫師參考,同時聯絡我的家人。

若病情不明,煩請急診醫師直接撥打電話(02)______

或手機______聯絡_____婦產科診所醫師,以免延誤診斷。

緊急聯絡人:__________________  關係:_______

電話:__________________   ____________

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