老人性醫學---談威爾鋼

最近有幾位更年期婦女都在向鴨嘴大夫探聽威爾鋼Viagra事,鴨嘴大夫除了婦產科專科醫師外,還有一個家庭醫學科的證照(所以每六年要受繼續教育360小時),所以關心病人男女性事並加以輔導治療,仍具正當性。加上親朋好友三不五時也會人情託買威爾鋼,鴨嘴大夫即使用原廠進價供應都比外面藥局售價還貴,識貨者也會蜂擁而上,只怪巿面上偽藥充斥,聽說販賣的威爾鋼四顆中只有一顆是真貨,難怪感受不同眾說紛紜。不過有次鴨嘴大夫用成本價給親友,還被扣除零頭,表示不信有人會笨到原價出售,甚至有次替扶輪社社友叫貨用成本價供應,居然是要鴨嘴大夫直接把人情藥品給他來台觀光的馬來西亞朋友。賣威爾鋼又不是在作生意,何況來者病情不明深恐出了副作用,還要倒貼囤貨利息,從此就收山不作義工了,反正除了病人主動要求,鴨嘴大夫也不再「吹皺一池春水,干卿底事?」了,何況矜持矯情的島國人民,敢啟口者是鳳毛麟角,鴨嘴大夫縱是滿腔熱血,也是英雄無用文武之地。

只是碰到懂得養生之道的更年期婦女,三不五時會因燥熱,盜汗,心悸而來找鴨嘴大夫注射兩性賀爾蒙,偏都絕口不提的好處是,因而陰道不再萎縮,性交不再疼痛,而且性緻盎然,不再排斥性事拒老公於千里之外了,都只是惦惦吃三碗公,大氣不吭。只有一位病友有次忍不住含蓄地悄悄問鴨嘴大夫說:「打了針以後天天作愛沒有關係吧?」,肯首後才欣然離去。另一位就直截了當,質疑鴨嘴大夫說:「醫生,您是不是在給我打春藥?」。

問題是男人年過五十,狀況百出又諱疾忌醫,一個巴掌拍不響,賢明的家庭主婦回復青春之餘,老公的問題就不得不求助家庭醫師鴨嘴大夫了。問題是要請老公來問診,大都請不動,鴨嘴大夫只好確定沒有用藥禁忌後先提供威爾鋼試吃看看,只能詳盡地衛教該老婆正確的威爾鋼使用方法。話說威爾鋼不是春藥,必須經過刺激才會發揮藥效,所以要強調的是威而鋼並不會增強性慾或性功能,服用威爾鋼藥之後必須有愛撫或擁抱等的性刺激,才會有勃起反應,如果停止性刺激,則勃起會消退。

主要是因為威而鋼的作用原理是藉由增加陰莖的血流量達到充血狀態,來恢復受損的勃起功能,導致對性刺激能夠自然反應。適合心因性及血管性性障礙者服用。男性的陰莖是由海綿狀組織所構成,其內壁有平滑肌,當平滑肌鬆弛,血液流入充滿海綿體,就會產生勃起反應,而陰莖海綿體平滑肌的放鬆需靠化學分子的驅動,其中以一氧化氮扮演重要的角色,一氧化氮是一種促使平滑肌鬆弛的化學物質,平滑肌一但鬆弛,血液就會流入陰莖,陰莖才會因為充滿血液而直挺,而依生理的可逆反應機制。威而鋼的作用機理正是保持c-GMP在陰莖的濃度,加強一氧化氮鬆弛肌肉的作用;而磷酸二脂則扮演抗衡的角色,陰莖海棉體平滑肌放鬆的抑制屬第五類型的磷酸二酯,威而鋼的主要成份Sildenafil有助於細胞鬆弛及抑制磷酸二脂(PDE5),維持海綿體充血,達到讓陰莖持續勃起的作用,其特性是在勃起過程中箝制磷酸二酯的抑制作用,而不是在勃起之初,因而它是讓勃起順利自然,而不是強迫性勃起,所以威而鋼不能使陰莖挺立,必須是在服用者有性欲時,藥物才會有作用。

威而鋼最好在性行為開始前一小時才服用威而鋼,行房前半小時或一小時服用,藥效可持續長達4小時,沒有性刺激就不會發生持久性勃起,也就是說,性刺激是威而鋼發揮藥效的必要條件,性刺激越強藥效越佳。

鴨嘴大夫講了半天,保守的婦女同胞大多有如呆頭鵝一樣,一知半解,不知不苟言笑道貌岸然的鴨嘴大夫在講什麼刺激?刺激什麼?或是在恍然大悟之後就噁心嫌說骯髒死了,抵死不從,看來顯然有時男人不行,老婆也要負共同責任。結果聽說有一位婦人是偷偷加入臨睡的咖啡內給老公喝,然後躲在被窩裡静觀其變,只見她老公整晚輾轉反側,就是點不著火,所以男生吃了威爾鋼女生不懂刺激,也是一場春夢,一夜西線無戰事。連這點小事都溝通不好,男女如何成就性慾大事?

婦女都該知道,有時女性嬌柔婉約的一句嬌聲細語,或欲語還休不勝期待的風情萬種都是帶動男性情慾高漲的來源,否則老年人本來就遲鈍的性反應,要老夫老妻如何激起一陣性慾漣漪?尤其板著臭臉如禮行儀,男人再絞盡心力努力衝撞,女人仍有如木頭人一樣不動如山,再加上陰道萎縮不堪久戰,抱怨多於享受,怨言多過淫語,不但老女人高潮難如登天,老男人更是反應遲鈍,不但不早洩,反方而是不洩、晚洩,或遲遲不能射精,弄得老女人更是哀爸哭母痛不欲生,橫生齟齬不歡而散。

其實女生用點潤滑劑,或塞個DHEA或大豆異黃酮陰道片,男生用點威而鋼或副交感神經刺激劑或前列腺素來加強勃起,用交感神經興奮劑有助興加速射精之效,又何妨?但求兩情相悅,渴望激情,盡情刺激不擇手段,其實只要不到五分鐘,雙方即可共抵高潮,享盡魚水之歡,何樂而不為?

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