救護車救護人員無善良撒馬人條款之適用

730日上午七點五十六分,鴨嘴大夫與臘腸狗孫Kitty晨運回家,拖著載著Kitty沈重的人力車,路過農安街跟新生北路交會口,驚見騎樓有一名少婦不省人事躺在人行道上。現場只見眾人不下十人一旁圍堵七口八舌,救護車熄火停在路邊,兩名穿橙色衣服的救護車人員則孤站一旁望著,不知在等什麼。問題是少婦躺在地上,著一短褲大腿大字打開,十分不雅,全身還似被水淋得濕漉漉,居然連一條毯子都沒人替她蓋上。病人不知是宿醉睡死?或昏睡不醒不知天之大白?或會不會休克或中風,甚至昏迷了也天知道?現場旁邊的救護車人員根本不動如山,兀自呆站一旁,不知道在等什麼,也不知道有沒有量過血壓?病人有沒有意識?睜眼反應,言語反應,動作反應如何?有沒有計算格拉斯哥昏迷指數(Glasgow Coma Scale)是幾分?是正常的15分,輕度損傷的13~14分,中度損傷的9~13分,還是重度損傷的5~8分,甚至非常嚴重的3~4分?都沒有人知道,但也似乎沒有人在意,救護人員只顧忙著行政作業paper work,那有時間去管病人的生死?大家用目測法就知道該婦人是喝醉酒沈睡不醒,只有鴨嘴大夫不禁會懷疑可不可能是蜘蛛網膜下出血昏迷?或酒醉跌倒,重擊地面造成硬膜下出血而休克?若是延誤不速送往緊急處置檢查,萬一病人發生生命危險,誰承擔得起責任?鴨嘴大夫不禁為這位病人及兩位老神在在的救護人員揑一把冷汗。

其實身為救護車救護人員,最腳踏實地的簡單作法就是抱著「救人第一」的心態,二話不說,趕快把病人或傷者迅速送往醫院急診室,讓急診專業醫護人員處理接手才對。救護車救護人員不必做診斷,更不能取捨或選擇送或不送。鴨嘴大夫個人的經驗是診所的病危病人救護車向來不送,因為他們不願自我矮化,被當成診所的救護車,所以只有由該急症病人的家屬打119救護車才要發動,換湯不換藥,信不信由您。另外若有家人發生猝死或不呼吸發鉗窒息的病危現象,救護車救護人員人車都到齊了,居然還有些自作聰明的救護人員會自行判斷,說病人已經死了,就拒送要空車撤回,家人苦苦哀求,他們還鐵面無私冷冷說:「我們又不是葬儀社的車,不載死人的」。

問題是,一位救護車的醫護人員又不是醫師,他如何診斷病人已經死亡?又不是法醫,他怎麼可能一眼就知道病人已死亡一段時間了?救護車救護人員未作任何急救動作之下就逕行宣告死亡,鳴金收兵自行結束任務,無功而返走了?其實對他們來說,這樣是相當冒險的業務過失致死行為,蓋即使是抵院死亡DOA的病人,至少也要由住院醫師或實習醫師作上半小時的心肺復甦術,加心心臟電擊無效,才能由主治醫師宣告死亡。所以救護車的醫護人員只有趕快幫病人送去醫院做急救,爭取一線生機,切勿自行作診斷判斷,先轉送了病人再說,否則日後肯定會被告,而且特別是救護車的救護人員是唯一不適用「善良的撒瑪利亞人法的救人不受罰精神」的醫護人員,不可不慎。

蓋依照救護車裝備標準及管理辦法(民國 99 08 13 ) 4 條救護車之使用範圍規定而言:「救護車之使用以下列範圍為限:一、救護及運送傷病患。二、運送執行緊急傷病患救護工作之救護人員。三、緊急運送醫療救護器材、藥品、血液或供移植之器官。四、支援防疫措施。五、支援其他經衛生或消防主管機關指派之救護有關工作。」,那有分是診所或一般住家的傷病患?又那有分瀕死,將死,已死來決定要不要運送?所以身為第一線救護車的救護人員,只要二話不說,依標準作業流程SOP,簡單急救裝上氧氣後,馬上後送再說。公文流程,上級規定,行政禁令都不重要,所謂「將在外軍令有所不受」,若第一線救護人員,病人該送不送,或延誤後送時機,害病人出了意外,可就通通要由現場處理的第一線救護車醫護人員負責,最重可判業務過失致人於死,五年以下有期徒刑,而且沒有善良撒馬人條款之適用。

蓋緊急醫療救護法(民國 102 01 16 日)第 14-2 條第1 項固規定:「救護人員以外之人,為免除他人生命之急迫危險,使用緊急救護設備或施予急救措施者,適用民法、刑法緊急避難免責之規定。」,因為本法所稱緊急醫療救護人員(以下簡稱救護人員),指的是醫師、護理人員、救護技術員(救護車人員屬之),所以救護人員以外之人就把醫師、護理人員、救護技術都排除掉了。而緊急醫療救護法第14-2 條第2項又規定:「救護人員於非值勤期間,前項規定亦適用之」。救護人員必須於下班後等非值勤期間,才可適用為免除他人生命之急迫危險,使用緊急救護設備或施予急救措施者,適用民法、刑法緊急避難免責之規定。而救護車的救護人員都剛好都是在值勤期間碰到緊急病人,所以只有他們特別沒有免責,就是因為依第14條之21項他不是醫護人員以外之人,依第2項因為他不是「非值勤期間的救護人員」,反之他都是正在值勸,所以兩者規定都讓救護車的救護人員沒有善良撒馬人條款之適用。所以急救時要是出了醫療過失,依法不能因為救護人員是在免除他人生命之急迫危險,使用緊急救護設備或施予急救措施者,而適用民法、刑法緊急避難免責之規定,所以可說是責無旁貸,不可不慎。

titles.gif (2030 bytes)
www.drkao.com
本站純為服務性質
本頁資料只供參考