滑鼠手腕隧道症候群

不知為什麼最近一週來,鴨嘴大夫兩隻手會發麻到酸痛,甚至連關節也會痛到無法彎曲?初時以為是類風濕性關節炎,或漸凍人,因為連扣衣褲的扣子都很吃力,好像失能了,不過倒不像中風,因為是兩側性病變。剛開始是早上起來的時候兩手很酸痛,不過活動了一段時間以後就不痛了,只剩下有點發麻,本來以為只是睡覺壓迫到手臂,或歸咎於帶臘腸狗孫Kitty出去運動時,經常用手在拉扯狗繩子,可能是在拉扯中肌肉受了傷?但又似乎顯然是在晨泳這一週來症狀才更加明顯,所以鴨嘴大夫也不禁懷疑是否游泳引起的運動傷害?會不會又是頸椎神經壓迫的關係?因為一開始下水在游「抬頭蛙」的時候,的確在頸部有發麻的感覺,連帶連手臂也會麻一下子,但只要遊「大蛙」或「自由式」時就沒此困擾了。尤其發麻酸痛的症狀都是集中在兩隻手部,同時又是兩側性,也不像頸椎的問題,因為若是脊髓神經壓迫,通常開始也只壓迫到一側,那到底是什麼毛病呢?

後來谷歌了一下,作了兩個試驗,鴨嘴大夫終於確診真的是腕隧道症候群(滑鼠手)。第一個試驗是斐倫式試驗法:將雙肘放於桌上,雙手垂直,手腕自然下垂彎曲90度三十秒到一分鐘,會出現酸麻症狀。第二個試驗是提內耳氏徵象:輕敲患者的正中神經控管的區域,會有觸電或刺痛感,就可能已罹患腕隧道症候群。因為兩者都是陽性反應,所以鴨嘴大夫可以確診是滑鼠手,不再胡思亂想了。

可嘆鴨嘴大夫,不抽煙喝酒,不吃喝嫖賭,每天當診所公務員準時上下班,沒有病人空檔時才打打倉頡,寫寫文章,連坐著安份守己打電腦的宅老男人,都會出了滑鼠手的毛病,也是命也。回想起來,早在二三年前就有出現過先兆,每每早上睡醒兩手發麻,覺得自己的手好像睡覺時被壓到一樣,血液循環不好,再來就是要開保特瓶的時候,怎麼用力有都沒有力氣打開瓶蓋,其實這些就是腕隧道症候群的先兆。為了滑鼠手,鴨嘴大夫再鐵齒也只得開始做手部的復健運動。網路上YouTube雖然有很多復健影片,但是真假難辬,除非是正牌的復健醫師或醫院復健科設計推行出來的衛教資訊,未深入瞭解前,鴨嘴大夫絕對不敢輕易嘗試,因為復健醫療這種東西,要是被業餘人士誤導,做錯了動作反而加深了病情,那到底是在復健,還是在迫害?都不知道,結果作錯也都是咎由自取,無因管理,當然也是求償無門。

有疑問的是,為什麼游泳反而突顯出病情的嚴重度?鴨嘴大夫研判結果是認為,游泳固然是在伸展腕隧道,應該是因手腕過度彎曲所造成的腕隧道症候群的一種復建運動,但過度伸展,而且一夕之間每天來回五六百公尺,顯然腕隧道也吃不消,因為過度伸展一樣也會壓縮腕隧道,而直接壓迫到正中神經。弄巧成拙,真的是呷緊弄破碗,鴨嘴大夫近二十年沒有下水過,第一週如魚得水,就每天游上五六百公尺,簡直不要命,應該還是得循序漸進,慢慢加重手腕運動量才是對滑鼠手的有復健運動。

鴨嘴大夫只是感概,已經是年近70從心所欲不踰矩之年,偏偏繼脊椎滑脫釘了六支鈦釘後,最近又多出了一個隧道症候群,原來都是一天至少有六個小時埋頭在電腦前面打字,以至於正中神經都被壓迫到幾乎麻木不仁了。再因劇烈游泳而加重病情,致兩手發麻到幾乎不能扣釦子,才感覺事態嚴重。人實在太脆弱了,走路上樓梯,膝蓋都會因關節液不足而無力承受,又不是做什麼激烈的運動,連游泳也會運動傷害,再不趁機趕緊出國旅遊,再幾年就要坐輪椅了,只能無語問蒼天了。這個時候只求無病痛,好好的過活,世俗萬物都不值得再花心思去計較煩惱了。

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