尋找傻瓜醫師

報載懷孕36週的孕婦在機上臨盆生產,臨時人機不得不迫降在美國領土阿拉斯加緊急送院,好在順利分娩母子均安。雖然航空公司很慷慨說不會向産婦求償,其實是因為他們有保險公司的保險理賠金可領。問題是依保險法第53條第1:「被保險人因保險人應負保險責任之損失發生,而對於第三人有損失賠償請求權者,保險人得於給付賠償金額後,代位行使被保險人對於第三人之請求權;但其所請求之數額,以不逾賠償金額為限。」,因此保險公司會向該一心一意要作美國人媽媽的產婦代位求償,花費的汽油,行程耽誤,旅客賠償恐怕不下數百萬。正規的在妊娠28週提前到美國產檢生產及作月子費用大概也不會超過百萬,這下子聰明反被聰明誤,可真的是吃不完兜著走。

鴨嘴大夫閒閒沒事,努力在報紙上找找看有沒有古道熱腸的婦產科醫師替這位孕婦開過「適合航空旅行」的醫師證明?好家在,因為好歹已妊娠36週了,真的就沒有醫師傻到肯為了區區100元證明書費,甘冒大不諱,替她開醫師證明。其實適航證明都是航空公司推卸責任的作法,因為只要孕婦出示醫師診斷書:「適合航空旅行」,航空公司就高枕無憂了,反正一但有事,開證明的醫師就必需要負全責,不關它航空運輸安全問題了。

其實醫師也心知肚明,醫療問題瞬息萬變,尤其一萬公尺以上的高空氧氣不足,對胎盤有問題的孕婦,危機重重。何況本來航空公司也就有規定,妊娠28週以上就不宜飛行,但若不食人間煙火的醫師敢開診斷書保證了,航空公司在商言商,也都會看在醫師診斷書的份上通融。而醫師即使沒有把握是否真的孕婦適合航空旅行,又沒有一套SOP可檢驗,鴨嘴大夫的policy就是因為沒把握,就絕對不開適航證明,若一定要開懷孕證明,醫囑欄一定填「不適合航空旅行」,以求自保。

但總有好好先生的慈悲醫師,禁不住產婦動之以情的苦苦要求,心想證明書也是形式上的用途而已,懞懞矓矓半推半就之間就寫出來了適航證明書,加上孕婦夫妻兩人倆都拍胸脯保證,出了事情他們會自行負責,不會找醫師麻煩,就更吃下定心丸,賓主盡歡。

問題是口說無憑,雖然醫病關係是麻吉麻吉,法律上醫師就一股腦兒把所有的責任都承擔下來了。像在韓國發生孕婦早產事件,好在母子均安,一筆龐大的早產兒開銷,連開適航證明的醫師也會被打臉:「是醫生您說可以的,不會早產我們才敢出國的呢」。而阿拉斯加緊急送院分娩的產婦,若有傻瓜醫師替她開了適航證明,一但保險公司理賠了航空公司百萬美元的大筆迫降費,轉而向加害人即產婦索賠時,產婦兩手一攤沒錢,保險公司就只好扯上口袋很深的醫師連帶賠償責任。

何況孕婦還可以反咬醫師一口說:「都是醫生跟我說可以長途飛行,我們才敢上飛機」,結果不但醫師也要分擔迫降費,產婦還可以因醫師違反保護他人的法律,因而業務過失要負侵權行為的民事損害賠償的責任,尤其是有財力的醫生自然成為成為保險公司及病人的追索目標,這就是不懂醫師風險管理的下場。不過好在找了老半天新聞,都沒有看到醫師同歸於盡的消息,足見歷經滄桑,如今醫師也終於變聰明了。

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