審稿的潛規則

台灣醫界人材儕儕高手如雲,受聘匿名審稿嚴格把關,鴨嘴大夫也忝為其中一名,不過,為了不會昧於人情私相授受,作者當然不知道審稿者的廬山真面目。不過像法學論文全都是匿名審稿,不像醫者仁也,難免有時碰到鐵面無私不很厚道的審稿者,還要虧一下幼齒作者,像鴨嘴大夫政大法學碩士生時,寫了一篇論文投稿,還被匿名審稿者譏評民法要重唸重修,表示民法一塌胡塗!其他許多學術刊物也是屢投屢退,鴨嘴大夫向一位局長級的老師訴苦,老師不禁憐憫的告知若掛他的名當第一或第二作者保證刊登,原來審稿也要看背景,從此鴨嘴大意興闌珊,不再投稿這種趨炎附勢,學術政治化的刊物了。

不過不管是不是匿名審稿,審稿仍有幾個原則不可破壞,首先先是要作程序審查,看論文有否符合期刊格式,其次實質審查,針對醫事法學內容的審查重點在於該文論述有否符合法理?就像保險法第一條第一項曰:「本法所稱保險,謂當事人約定,一方交付保險費於他方,他方對於因不可預料,或不可抗力之事故所致之損害,負擔賠償財物之行為」,講的是對價平衡原則,而針對醫師責任保險:「責任保險人於被保險人對於第三人,依法應負賠償責任,而受賠償之請求時,負賠償之責。」(保險法第90)。有醫師為文要求保費要由政府支付,就是沒有廓清「過失賠償、事故補償.風險救濟」的保險法理,一派胡言當然審稿時就會被刷下來,但鴨嘴大比較厚道,倒不會苛薄到會加註一句;保險法重讀一遍再來。

審稿的潛規則第一就是要認清文章只是作者,身為會員所表達的意見,當然是只能代表他個人的看法,絕對不是代表台灣醫界全體編輯,或全國醫師的看法,更不可能獲刊登之後,該文就是代表該刊物的言論,所以編輯大可不必畫蛇添足,要求作者在文後PS加註一句:「本文為作者個人意見,不代表本刊言論」,急著劃清界線擺脫關係。其實作者何德何能?一篇個人淺見就要登堂入室,代表全國五萬名醫師的看法?作者又不是全聯會理事長,何況就是理事長,講的話也未必就能代表全國醫師的心聲,台灣醫界又不是任人牽著鼻子走的一言堂,誰規定會員不能發表個人的意見?即使會員的意見或者粗淺,立論不堪一擊,本來就是可受公評,而需要有先進或前輩更好的意見來作修正、討論,眾志成城,這樣透過醫事法學研究,台灣醫界才有進步的空間。

任何一個攸關醫界權益的議題都可以表達個人看法,提出來討論,集思廣意,許多醫療政策並不是表面上所說的那麼順理成章,像醫師為什麼不能加入勞基法?巿勞動局為什麼可以緊急突擊檢查診所?立法上是否有違憲之虞?因為連刑法對診所都不能有緊急搜索權,何況是行政人員?有何法源依據?這些當然都可以提出來檢討及討論的。民國100年以後刑法已經廢除了原刑法第100條(內亂罪)規定:「意圖破壞國體、竊據國土或以非法之方法變更國憲、顛覆政府,而著手實行者,處七年以上有期徒刑;首謀者,處無期徒刑。前項之預備犯,處六月以上五年以下有期徒刑。」,經過各種抗議活動,這條法律改成「意圖破壞國體、竊據國土,或以非法之方法變更國憲、顛覆政府,而以強暴或脅迫著手實行者,處七年以上有期徒刑;預備犯前項之罪者,處六月以上五年以下有期徒刑。」,這麼一改之後,變成只有拿槍砲的才犯罪,打嘴砲的就無罪了(http://blog.udn.com/steelshark/8967220)。也就是說在這個法律修改癈除了「言論內亂」之後,談台獨就不會被抓,當然,沒有加入共產黨,而公然宣傳馬克思主義的人,也順便沒有罪了(https://tw.answers.yahoo.com/question/index?qid=20071127000010KK06174)。否則若時至今日,連個人的思想都要被篏制,都不能有自由發揮的空間,那台灣與共產主義國家又有何異?

台灣人才剛從兩蔣威權的時代,但是餘悸猶存,擺脫不了一朝被蛇咬的白色恐怖,所以看到比較激烈的抗爭或爭取醫師權益的文章,保守的醫師都會要求作者加註一句:「本文代表作者個人意見,不代表本刊立場」,劃清界線明哲保身,其實就是忘了台灣已於民國七十六年解嚴,民國八十八年廢止出版法,台灣已經沒有文字審查或禁止發表個人意見的白色恐怖,希望醫界大老不要再殘留動員勘亂時期的威權統治思想。其實一個會員心聲不過是投石問路,會員又不是理事長,沒有政經地位,人微言輕,當然沒有資格代表全國醫師會員的意見,何況即時是理事長的一些說法,雖然他的地位崇高盛,他的言論也是可受公評接受挑戰的。所以匿名審稿的人大可不必以天下為己任,憂國憂民,只是注意這個稿件是否有符合法理邏輯,條理分明,還是只是胡說八道一場,不知所云?

個人的看法只要合乎法理,本來就可受公評,藉由編輯或會員高明的啟發,而更可以督促作者再作進一步的深入研討,最重要是期望能夠啟發其他會員;因多的意見,每個人都積極發表他的看法來討論,最終就是要眾志成城,設計出一個最好的理想辦法,這才是一個民主國家言論自由的表現。否則醫療政策只是黑箱作業一元堂,表面好像和諧禮讓,其實內部勾心鬥角爾虞我詐。今天有人一朝大權在握,就不必理會會員意見,廣納民意,獨斷獨行,凡事都可以自由心證一言九鼎,則跟醫界最深惡痛絕的恐龍法官何異?

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