天然的最好

病人月經七八個月不來,拖這麼久才來找鴨嘴大夫,難免被鴨嘴大夫唸了幾句。其實她的年齡還不到50歲,而且自40歲以後來就經常月經不規則,當時鴨嘴大夫已診斷出經常沒有排卵,所以斷斷續續都在服用排卵藥來調經,時好時壞,但至少月經都還會來。

無排卵性無月經症

這一次病人是說她太忙了,所以隔了八個月無月經都沒有時間來調整,鴨嘴大夫是怕說她月經超過一年不來,可能就真的停經,就萬劫不復了。所以還是趕緊給她打了黃體素催經,過了七天,居然月經也來了一點點,代表她的子宮內膜還沒有完全萎縮,表示卵巢尚有功能,所以還可以繼續來刺激她的卵巢,維持排卵功能,以免卵巢功能提早衰竭而停經。

結果病人在接受黃體素調經的時候,剛好有一陣的燥熱、盜汗發作,病人就一直怪說是吃了黃體素才害她這樣(國人典型的因果關係理論) ,其實這只是代表她的卵巢功能已經開始在衰退,已經有雌激素分泌不足的現象,才會出現這種自主神經的症狀,可嘆不論鴨嘴大夫如何苦口婆心解釋,病人仍一直怪罪說是黃體素的副作用,就是無法接受她的卵巢功能慢慢地在衰退的現實問題。

缺乏雌激素才會造成更年期症候群

事實上女生是很脆弱的,卵巢功能不好雌激素分泌不足,就如同更年期沒有雌激素一樣就會引起三種症狀:一是自主神經症狀,即燥熱、盜汗、心悸;二是泌尿生殖器萎縮現象,包括萎縮性陰道炎,萎縮性膀胱炎,皮膚乾燥,搔癢症;三是精神症狀,如失眠,憂鬱症,亂發脾氣,不由自主想罵人。尤其精神方面的症狀最令自己難以接受,明明知道不應該,就是一股無名火,無名其妙想要生氣,心裡很煩看什麼都不順眼,想要罵人,連自己都受不了,甚至會替天天挨罵的老公抱屆,但就是無法克制,無法不開罵,罵了又不免自責,這種典型莫名其妙想生氣想罵人的更年期症候群,與經前症候群的女暴君式的強勢霸道作風,顯然又又迴然不同。

黃體素不足會有經前症候群

經前症候群有時被稱為經前緊張症不一樣,是婦女在月經來潮之前一至二週出現的肉體上(生理)及情感上(心理)相關症狀。情感上的症狀包括抑鬱症、咆哮、易怒、焦慮、情緒上的改變、精神錯亂及不合群之類症狀,臨床上鴨嘴大夫還碰過病人會心情不好打小孩,或車禍時要下車打架的實例,嘆為觀止;肉體上的症狀包括乳房脹痛壓痛、腹脹、粉刺、頭疼、容易疲倦、及手腳腫脹之類的症狀。。八成的育齡婦女都有一些經前綜合徵的症狀,同一位女性其經前綜合症的症狀或是出現的時間也會隨時間而改變,但在懷孕時或是更年期不會有經前綜合症的症狀(https://goo.gl/WmnQqK )

症狀一般會持續六天,但經前症候群最大的特色是一定是在月經前十至十四天才會出現上述的一些症狀,而在月經開始後的24小時內症狀就完全消失結束,脾氣暴燥的暴君馬上變得溫約婉約小鳥依人,輕聲細語判若兩人,真是不可同日而語,這樣經典才能符合經前症候群的診斷,鴨嘴大夫的病人是發作時就忍不住要打罵孩子出氣,每次來治時都不諱言是可憐孩子遭殃,才每個月都來治療,信不信由您。

經前不悅症

若經前症候群的症狀且嚴重到無法上班或上學,就可能是「經前不悅症」:包括情緒方面如明顯的憂鬱心情、明顯焦慮及煩躁、常突然感覺悲傷而哭泣、易怒或人際衝突增加、平日活動(如工作、學校、朋友、嗜好)的興趣減少、覺得注意力不集中、易疲累、胃口顯著改變、嗜睡或失眠、覺得即將失控的感覺、肉體上乳房壓痛或腫大、頭痛、腹脹感覺、體重增加。

天連耶相厚

總之情緒方面,想發脾氣情緒暴躁想生氣的「經前不悅症」,是比較嚴重的「經前症候群」,且對心理層面影響較大,都是黃體素不足所引起的症狀;而不由自主想罵人,看什麼都不順眼的症狀,就可能是缺乏雌激素所引起的「更年期症候群」。若能與醫師討論及接受檢查及治療,婦女便更以掌握自己的身心狀況,做個快樂而健康的女人。都是一樣只有醫生才知道病人是缺乏什麼賀爾蒙,才知道要補充什麼賀爾蒙,但最重要的是,趁還年輕未停經之前,把卵巢功能弄好,藉由正常排卵而分泌足夠的雌激素跟黃體素,自己身體自然會生產所需足夠使用的雌激素及黃體素了,自然風調雨順,所謂天連耶相厚(天然的最好),就是這個道理。

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