診療室手記2001年12月29日  

 

. 人人都要做大事

治療病人的小病,也要考慮到病人的順從性,有的病人喜歡打針,有的非常怕打針,也有的怕吃藥寧可打針。有時候碰到上夜班的病人,醫囑是要她睡前吃,可是她的睡前是早上七點,沒有跟她講清楚,她又怎麼知道要什麼時候吃?所以治療疾病,醫師並不是只要照章行事開個藥方給她就好了,還要瞭解她的個性,看她吃不吃藥,對順從性不好的病人,有時候打針還真的是絕對必要的,否則抗生素任她斷斷續續在使用,除了培養細菌的抗藥性之外,看不出有什麼好處。小診所小醫師對這種小病的執著,其實就是一種進步,人人都要做大事,那小事有誰要去做呢?

. ,一個比一個英明

美國人就比較執著,比較傻, 比較不知變通食古不化, 在美國買威爾剛,醫師處方50mg,美國人就乖乖的去買50mg一顆的,但只有中國人會聰明到買100mg,自己再用刀子去切成兩半,至於是否49mg51mg,反正都差不多,吃不死人的啦!即使是美國軍人也都是硬梆梆的,像海軍陸戰隊兵種的分科專長訓練,偵查兵就只負責偵查,也只會偵查,也只管偵查,戰鬥兵也只就負責戰鬥,,也只訓練戰鬥,涇渭分明分的很清楚,訓練也完全迴異,各管各的領域,結果偵查部隊就會更加專心去研究一些有關偵查的細節跟技巧,而不必十八班武藝樣樣精通。不像我國任何人員,任何軍種都是什麼都會做,什麼都全都包,樣樣通就樣樣不精。見過消防隊在救火的時候都沒有分工,大家都在吆喝指揮,一個比一個英明,到處指揮來指揮去, 現場一片混亂誰都不聽誰,根本看不出那一位才是救火隊長?結果找不到真正要抬水管,默默去實際滅火的重要人手了。法律方面也是一樣,只要通過律師或司法官考試之後,就是天縱英明什麼都會,樣樣精通,不管是智慧財產權法、財經法、民法、刑法什麼都要插一手。

. 要是你不是博士,則你什麼都不是

事實上,台灣醫學今日的進步就是因為引進了西方文明中最笨的「分科制度」,也就是把每位醫師都當作笨蛋,窮其一生只會一種醫術,不只是婦產科、外科、小兒科大的分科種類,每一科裡面又分得更細,像婦癌科,不孕症內分泌科,一般婦科,一般產科,高危險妊娠科等等。每一位醫師窮其一生研究,也只能笨到專精一分科而已,而事實個人如果能夠執著在一個領域裡面,不要自以為是學富五車精通各方,反而能夠在專科上有所成就,。話說鴨嘴大夫剛離開長庚醫院時很鬱卒,自以為大材小用,開大刀的人來看白帶,心理很不平衡了好多年,但即使小醫師只看小病,像鴨嘴大夫看了近二十年的白帶,其實也已看出很多心得來了。目前鴨嘴大夫只會看婦產科,而且只是看一般婦科,現在連不孕症的知識也已經落伍了,但是自看白帶的心得上,相信將來沒有一個醫師能像鴨嘴大夫一樣這麼精通,這個到底是幸還是不幸?

事實上鴨嘴大夫除了只會看病,其他人情世故也有許許不懂,財經稅務更是一竅不通,到郵局或銀行領款或用金融卡提款更是一問三不`知。好在鴨嘴大夫並沒有考上法官,也考不上法官,否則如果碰到財經的案例,一定保証亂判一氣。美國的博士就只是精專一小點的東西,可能只是小至蚯蚓或甚至是蚯蚓的眼睛而已,但是中國的博士頭銜就代表說:「只要你是博士,什麼都懂,只要你是法學博士,,更是就樣樣都通」,於是不論選舉、財經、政治、兩岸、救難,連心臟病也什麼都懂,人人都會相信你;要是拿了諾貝爾獎更不用說,連教育問題、政治問題都儼然成了無師自通的專家,但是要是你不是博士,則你什麼都不是。(901213)

 

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