如何知道自己要中風了

FAST」:微笑舉手說出「我可能中風了快送急診!」

20171023日報載知名連鎖平價批發百貨「小北百貨」,昨日驚傳創辦人黃卜文猝逝,享年54歲。重點是家屬說,黃卜文屬三高(高血壓、血糖、血脂)族群,平日有遵照醫師囑咐用藥,懷疑是這幾天氣溫驟降引發猝死,恰好,前天台南地區最高溫攝氏二十八度,低溫攝氏二十點一度,溫差達八度。

遵照醫師囑咐用藥也會猝死

其實鴨嘴大夫百病纏身不惶相讓,年近七十,三高再加高尿酸四高,雖然每天定時量四次血壓,兩次服四高的藥物,但血壓仍是起伏不定,還不時有暴衝的時候。有一天聽到親人講的話不爽,居然頓時頭暈想吐無法站立,頭一搖就噁心,血壓一量竟然高到150/96毫米水銀柱。趕緊服了一顆冠達悅軟膠囊(Adalat尼非待平)緊急降壓,踉踉蹌蹌在護士攙扶下,走到觀察床去躺一下,五分鐘後再量血壓已經恢正常,虛驚一場。

好笑的是鴨嘴大夫年輕的時候沒有高血壓,不論十十萬火緊張刺激的大出血急診,或被護士氣的哇哇叫的時候,表現的頭髮變斑白,尤其兩撇鬍子最敏感一夜翻白,好在過幾天心情好了又慢慢反黑了。可是現在年紀大,就沒有這麼好康,血壓高一下可能是暫時性腦缺血發作TIA(小中風)事小,再惡化下去可能就是要中風了,一點都不客氣。

暫時性腦缺血發作就是警訊

暫時性腦缺血發作俗稱小中風,,由於腦血管不完全阻塞所產生的可恢復性腦中風症狀,是腦中風前兆。如果再進展下去,腦血管完全塞住,才會導致腦中風。就像心肌梗塞一樣,心臟的冠狀動脈尚未完全阻塞前只是心絞痛,完全塞住心肌壞死了就是心肌梗塞,立即猝死。

腦中風前兆的症狀多樣性,不過通常持續時間短,往往不需治療即可恢復,因此常被忽略其嚴重性而延誤就醫。但若有以下症狀可能就要多加留意,包括手腳或臉部突然發麻或無力(尤其單側)、視力突然模糊或看到疊影、突然發生口齒不清或聽不懂別人的話、突然昏眩,步態不穩或失去協調、突然不明原因的頭痛欲裂。如果本身又具備有腦中風危險因子如高血壓、高血脂、糖尿病、抽菸、或心血管疾病,更要提高警覺,如果能儘早就醫、及早診斷及治療,往往就能早一步避免中風的發生。(https://goo.gl/Lg21Fm

腦中風「FAST」口訣「臉手說快!」

腦中風的早期症狀有一個「FAST」口訣(微笑、手舉高、說說話、搶時間)鴨嘴大夫簡稱作「臉手說快!」(微笑舉手說:我可能中風了,快送急診!)

FAST」是四個英文字的縮寫,代表四個評估項目,同時也內含「迅速」的意思,原先是美國辛辛那提州到院前救護系統評估病患是否為腦中風的指標,由於簡易實用,現廣為世界各地使用。翻譯成中文的記憶口訣「FAST」代表著微笑、手舉高、說說話、搶時間,逐一介紹如下:

- F代表Face (臉部特徵):請病患露齒微笑,觀察臉部表情是否有不對稱,或出現嘴角歪斜現象,若有即可能是腦中風症狀。

- A代表 Arm (手臂力量):請病患雙手平舉,維持約10秒鐘,觀察手臂是否無力,或出現單側手臂下垂現象,若有即可能是腦中風症狀。

- S 代表 Speak (說話表達):請病患說一句簡單的話,或回答你的問題,若出現口齒不清或無法表達現象,即可能是腦中風症狀。

- T代表Time (搶時間):在懷疑病患有中風症狀後,要儘快確定發病時間,並迅速將病患送往急診室治療。牢記「微笑、手舉高、說說話、搶時間」(https://goo.gl/Lg21Fm

腦中風黃金時間送急診

所以即使鴨嘴大夫一天量四次血壓,規則服藥,但看情緒起伏造成的血壓變化波折,真的是時時刻刻不敢掉以輕心。有事沒事鴨嘴大夫也不時用「FAST」口訣(微笑、手舉高、說說話、搶時間)自我測定一下是否,腦中風的早期症狀:嘴巴有沒有歪?手拿得起來拿不起來?講話是否口齒不清?就要把握黃金時間送急診了!

特別一但醫師確診是急性缺血性腦中風,病患若能在發病的黃金搶救三小時時間內完成緊急處置(如進行靜脈注射rt-PA的使用)、儘速恢復阻塞血管灌流、挽救周圍可逆性受損之腦組織,將可減少缺血區域腦組織的損傷範圍。而所謂「缺血性腦中風」即阻塞性或梗塞性腦中風者,是目前台灣地區最常見的腦中風型態,佔所有腦中風的70%,所以搶救及時,使腦血管暢通的機會很大。

微笑、手舉高、說說話、搶時間!

針對老人的可能中風發作,無所不在,尤其已領有敬老卡的老人,更是要時時警覺,牢記腦中風的早期症狀「FAST」口訣(微笑、手舉高、說說話、搶時間),換句話說,若無法微笑舉手完整說出:「我可能中風了快送急診!」一整句話,就要懷疑身體有狀況,即使不能確定是不是要中風了,也要早點要求送醫或馬上自行就醫,只要搶救及時就不至半身不遂,生不如死了。

僅記住「FAST」口訣,鴨嘴大夫簡稱作「臉手說快!」(微笑舉手說:我可能中風了快送急診!),老人或三高的人無法微笑舉手完整說出這句話,就要趕快搭計程車去急診處了,不必遲疑。

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