虎媽的壓力性高血壓

鴨嘴大夫的門診病人不多,慢條斯理所以有時間在掛號候診時,都替病人先做一下血壓測量,除了司空見慣的「白袍高血壓」,或「姿態性低血壓」,血壓脈衝大多正常。

低血醣休克,請吃巧克力

有時還真發現收縮壓100毫米水銀柱以下,脈搏100以上的休克現象 ,鴨嘴大夫再問一下病人是否有流冷汗、手發抖現象?果然證實就是「低血糖休克」,屢見不鮮。蓋許多女人愛美,為了維持身材有時一整天都沒有吃飯,難怪血糖過低,昏昏欲墜。鴨嘴大夫當場請她吃一顆巧克力,馬上生龍活虎,不在話下。

不孕症少婦血壓飆到200

倒是最近有一位30歲左右的年輕不孕症少婦,每次她老鎷陪她來找排卵的時候,血壓都飆到200毫米水銀柱以上,這麼年輕當然不可能是本態性高血壓,開始鴨嘴大夫第一個就想到會不會是有「腎上腺髓質瘤」?也就是所謂的「嗜鉻細胞瘤」,是一種在腎上腺髓質、交感神經節等部位的腫瘤,過多的嗜鉻組織釋放大量兒茶酚胺,引起持續性或陣發性高血壓,並導致多個器官功能及代謝紊亂的一種內分泌疾病。

發作時收縮壓可達200300

這種嗜鉻細胞瘤主要症狀為陣發性高血壓,發作時間及頻率不等。平時血壓不高,發作時收縮壓可達200300mmHg,舒張壓130180mmHg,伴頭痛,面色蒼白,大汗淋漓,心動過速,心前區不適,噁心嘔吐,視力模糊等。發作終止後可有面頰及皮膚潮紅、全身發熱、流涎、瞳孔縮小、尿量增多等症狀。部分可表現為持續性高血壓,或持續性高血壓伴有陣發性加劇及上述交感神經興奮症狀。如站立時低血壓或血壓波動大應疑為本病。個別可表現為低血壓、休克或高血壓和低血壓交替出現。 (https://goo.gl/rgM3P9)

老媽壓陣,敢不受孕?

問題是病人除了血壓飆高,戰戰兢兢臉有菜色,在老媽陪伴之下顯得囁囁嚅嚅神經兮兮之外,並沒有出現嗜鉻細胞瘤典型的5p臨床表現,包括:陣發性高血壓Pressure、胸痛/頭痛Pain、心悸Palpitation、流汗Perspiration、蒼白Pallor。更奇怪的是,只要是她自己一個人來看診,或她老公陪她來在候診室等,她的血壓又都非常正常,神情自若,但只要她精明賢淑不怒自威的老媽一出現在候診室,血壓馬上無情飆高。老媽亦步亦趨隨病人進入問診室,看到驗孕棒又是一條線陰性反應,虎媽臉色一變,當場三娘教子,當著醫師面前唸她說:「看看您!」「看你怎麼辦!」,也難怪病人一進來診所就開始挫挫等,血壓三級跳飆高。當場流彈所及,連有辱使命的鴨嘴大夫都不禁因而產生罪惡感面有愧色,啞口無言不寒而慄,血壓也隨之飆高,頻臨中風,差點與病人一起陪葬。

什麼時候做愛都要再三叮嚀

鴨嘴大夫見娘家老媽家教如此嚴苛,求好心切嘮嘮叨叨,天天碎碎念,連醫師交代什麼時候做愛,她也要三令五申頻頻叮嚀女兒,不受孕又要挨罵,壓力這麼大女兒會受孕才怪。鴨嘴大夫只好找個機會與這位虎媽懇談溝通說:「你女兒都要做媽媽的了,可以放手了」,請她作媽媽的不要介入太深,太關心壓力太大,反而適得其反。

老媽一氣之下就忿忿不平不想理她了,結果病人第一回合在五次失敗之後,第六次就受孕了,雖然仍不幸流產,之後第二回合,沒有虎媽虎視眈眈盯著監視,在找兩次排卵之內就受孕了,從此測量血壓也都在130/80毫米水銀柱標準值之內,再也沒有出現高血壓了,信不信由你!

虎媽威力比嗜鉻細胞瘤厲害

原來,精明能幹的虎媽比嗜鉻細胞瘤還厲害,三八假賢慧的女強人殺傷力無遠弗屆,虎威也是年輕人原因不明性高血壓症的原因之一,令鴨嘴大夫大開眼界。

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