寧可信其有,不可信其無

癌症病人有五個心理門: 否認期、憤恨期、抑鬱期、妥協期及接受期。其實不只癌症,病人只要在得知自己生病或長瘤之後,都會經歷否認期、憤恨期、抑鬱期、妥協期及接受期5個心理變化階段,這種心理門、心理關中的第一關就是否認期,不易過關。

血壓正常才算有準

病人只要量血壓時血壓飆高,就一直嚷說電子血壓計不準啦,就要護士一直量,一直量,量到血壓正常了,這時候她就相信電子血壓計有準,得意洋洋說她血壓本來就都正常,沒有高血壓,這根本就是在自欺欺人,鴨嘴大夫每每都會猛澆冷水打臉:如果照她說電子血壓計不準,最後這一次血壓正常,仍可能是血壓量錯了,或是根本沒有測到血管脈搏的位置而走精了,怎麼可說以血壓量到正常了才算有準?最後還是拜託她去找內科醫師好好檢查治療她死不承認,打死不吃藥的高血壓症。

子宮頸抹片作到報告正常才能接受

像有人做子宮頸抹片檢查,若被告知抹片報告說細胞不正常,就鍥而不捨,每天到不同的診所去找不同的婦產科醫師反覆再做子宮頸抹片檢查,浪費醫療資源不說,一般而言,抹片追蹤最少必須等4-6個星期再作,否則抹片準確率會降低( http://www.mmh.org.tw/taitam/patho/index4.html)。最後終於有一家診所的抹片報告為正常,才放下心來高枕無憂,也不願再進一步作陰道鏡或子宮頸切片檢查,令鴨嘴大夫暗捏一把冷汗。天天做抹片,如果剛好有一次採樣沒有採取到有病變的細胞,如何可以只取假陰性的結果來自我安慰?

尤其從醫師的立場來看,就是十次抹片檢查只要有一次不正常,就要相信是有細胞的病變剛好被採樣檢查出來,應該很慶幸可以早期發現早期治療,所以只能相信不正常的抹片檢查結果,而不是相信假陰性的正常報告,這才是健康保命的醫學邏輯。

妥協接受了,癌症就能過關

十多年前,鴨嘴大夫作子宮頸抹片切片發現一位二十餘歲的年輕少婦罹患子宮頸癌第一期,鴨嘴大夫介紹她去長庚醫院開刀,治癒率百分百。三個月後病人回診說她沒有去開刀,而是聽三姑六婆介紹去吃了三個月的昂貴中藥草,江湖術士保證她說她的子宮頸癌已經痊癒了,叫她去台大醫院作子宮頸抹片檢查確定,結果子宮頸抹片檢查真的居然正常。

但病人有點不放心,再回來找鴨嘴大夫確診,順便可以顯耀一下。可是鴨嘴大夫內診一看差點昏倒,蓋子宮頸癌癌症腫塊都已經明顯長出來在子宮頸表面了,而且一接觸到就出血,可見其腐爛脆弱性,通常此時不但不能做子宮頸抹片,作了都是出血難怪抹片判讀也不準。骨盆腔檢查發現子宮頸癌的病灶已經擴散到子宮旁組織裡,也就是進入到第二期B以上,至此就是開刀也已經無法開乾淨了。

中藥草治癌,治癒一位就是有效

病人愈年輕,癌症的擴散愈快,如今這位美少婦的子宮頸癌已進入到第二期末,證明連根治性手術的機會都沒有了。病人還一再強調說可是她之前有到台大醫院檢查是正常呢,事實上子宮頸癌腫瘤已經長出來了,是否適合做抹片檢查都是問題,問題是為什麼江湖術士敢如此鐵口直斷,睜眼說瞎話?為什麼江湖術士敢教病人去作子宮頸抹片檢查,自證己罪?真的是膽大包天,根本就是觸犯了「未必故意殺人罪」(行為人對於構成犯罪之事實,預見其發生而其發生並不違背其本意者,以故意論。刑法第13條第2項參照)。「殺人者,處死刑、無期徒刑或十年以上有期徒刑。」(刑法第271條第1項參照),基於詐欺之犯意,乘人之危歛財,延誤病情,罪加一等。

鴨嘴大夫常嘆說中藥草治癌,治癒一位死掉九位,依國人舉一而以三返的演譯邏輯,統計上仍有意義,大家也都信之如神,不惜以身試藥,前赴後繼死而後已,問題是治癒的那一位可能根本就不是癌症,而只是診斷錯誤呢!蓋病理診斷錯誤的機率比藥草治癒癌症的機率要高多了,信不信由您。

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