隱私權的三重保護

鴨嘴大夫的小診所雖小倒也五臟具全,設備及標準都是採取醫學中心的規格,尤其對病患隱私權的保護更是有過之而無不及。相對於在長庚時一次看兩三個病人,又有家屬也要進來診療室插嘴湊熱鬧,男女老幼齊聚一堂,診間有如菜巿場一樣喧嘩。而內診室是用一個大U型布簾手控,醫病對話聲音響徹診間,不聽也難,最為詬病。鴨嘴大夫力圖改革,所以開業時,自然對內診室的隱私權特別設計的天衣無縫。

獨立密閉空間的內診室

第一層內診室,是用電動門開關的一間獨立密閉空間,這是鴨嘴大夫自1982年離開長庚出來開業的堅持。可嘆只有二十年前才有一位回台女華僑來看診時不覺appreciated贊嘆不已,不過也只是四十年來絕無僅有的一位。

第二層大布簾拉起來讓病人在裡面更衣,保護私密絕不走光,而且只有護理人員陪她,醫師在門關起來的內診室外等待,待病人更衣上台就定位後,有時還替病人下半身肚子上鋪上一條大毛巾,並拉上第三層的中隔布簾後,護理人員才會打開電動門,請醫師進來內診。

  
(第一層內診室,電動門開關)  (第二層大布簾,保護私密更衣)

醫師嚴肅內診,不寒暄嬉嘩

第三層中布簾,主要是要區隔醫病視野,也就是醫師與病人都不必看到對方嘴臉,因為內診重點是醫師要依病人的主訴,作骨盆腔器官的雙手內診及外陰視診後,再用鴨嘴器械來檢查陰道,子宮頸看有否病變?與電影中看到的美國婦產科醫師絕然不同,美國醫師內診時不但與病人面對面,連個布簾都沒有,而且有時連老公也可以在一旁觀看內診(不知為什麼?),醫師還故示幽默嬉皮笑臉開他們夫婦玩笑,簡直不成體統。那像鴨嘴大夫板著臉孔找出病因,不苟言笑苦思診斷,總要給病人一個交代。

不過最強調的是,內診時鴨嘴大夫一定要著白衣服,或接生時著綠色手術衣,帶消毒手套,才開始一板正經的內診,甚至平日門診時一定都要帶領帶,一絲不苟四十年如一日。


(第三層中布簾,區隔醫病視野)

高壓鍋器械消毒是基本要求

內診結束,最後鴨嘴大夫採樣一些白帶分泌物,預備作顯微鏡檢查後,同時替病人作局部治療,放一顆陰道片及消毒棉塞,塗抹藥膏後才踩下電動檢查台開關,讓病人慢慢下來去著衣,完畢後再到診療室聽醫師說明檢查所見,詳細病情及治療計劃。

鴨嘴大夫的鴨嘴器械與手套都是採高壓鍋蒸氣消毒,達到一般開刀房的手術消毒規格。所以每次內診檢查完畢後,鴨嘴大夫雙手都會上一些高壓消毒的滑石粉。有時看到少數初診的病人,戒慎恐懼還會要求內診時要使用拋棄式鴨嘴,其實拋棄式鴨嘴不但製造垃圾,而且未必比每天的高壓鍋器無菌消毒的鴨嘴及手套消毒更好,就是開腹手術也是用同樣等級的消毒方式而已,何懼之有?不過病人初次見面,彼此不識泰山,也只有主隨客便了。

冬烘腐儒不懂行銷廣告

最重要的是鴨嘴大夫秉持的信念就是把病人當人看,而不是健保門診的數字或金額收入的累積,難怪做了四十年開業醫,鴨嘴大夫至今快全面退休了都還不懂開業術,甚至有十年光陰看診收入只剛好抵房租收入而已。身為政大商學院的MBD(商學博士),偏偏還是冬烘腐儒,不懂MBA(商學碩士)的行銷廣告賺錢之道,奮鬥一生最終落個藏富於子的美名,不過好在至少沒有晚節不保,也可以心滿意足了。

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