黴菌三年都治不好

20191 21 日回診的病人抱怨說,因為她吃了太多抗生素,她覺得又長黴菌了,所以外陰奇癢,接著又不忘加了一句:她的黴菌三年都治不好。鴨嘴大夫一看病歷病人剛吃完了七天治療急性膀胱炎的藥,主訴她自19日就開始覺得下腹抽痛,但一陣子又好了,而且尿尿又開始有點不舒服了,加上外陰搔癢…。

蜜月膀胱炎,無足輕重

鴨嘴大夫心裡有數,不恥下問病人,她前兩天有沒有發生過性行為?果然答案是肯定的,蓋治療膀胱發炎期間禁慾多時,症狀好一點時夫妻恩愛一番,人之常情比比皆是。但一段時間沒有作愛,久別勝新婚,就是正常婦女也會因而發生急性出血性的蜜月膀胱炎者,家常便飯,何況她的膀胱炎仍在治療中,所以難怪尿尿又開始有點不舒服了。膀胱炎舊疾復發,沒有血尿已經是祖上有德了,復發了就再繼續治療,不然要怎麼辦?

不過好在鴨嘴大夫內診看來,只是輕微的膀胱發炎發作,只要再繼續服用抗生素治療就好了,無話可說。鴨嘴大夫也希望病人能坦然接受,性行為又不是罪惡,鴨嘴大夫又不能管太多,何必怨天尤人?反過來怪醫生說,為什麼膀胱發炎剛好了,一下子又不好了?

至於病人主訴二天前肚子脹痛抽痛一下子,一陣子又好了,檢查起來又沒明顯壓痛,可能只是腸子脹氣痙攣,才會自癒,否則骨盆腔發炎或膀胱炎,那有這麼好康的事?主要目的就是要能破解病人的心理障礙,否則病人老是主觀認為為什麼她吃了藥病都不會好,百口莫辯,就是神醫也無以為繼。

病人懷疑變成黴菌感染

病人又抱怨治療肪胱炎後反而奇癢無比,她自已看分泌物呈一塊塊的乳酪狀,所以病人一開口就診斷說她好像覺得她又有黴菌感染了。病人更振振有詞說,藥局的藥師也告訴過她說,抗生素吃多了就會有黴菌感染,真的是問道與盲。不要說冬天很少黴菌,除非是孕婦或糖尿病患者,或長期服用口服避孕藥者,冬天連香港腳都冬眠了,難得會有陰道黴菌感染。何況鴨嘴大夫用顯微鏡檢查白帶,找了老半天就是找不到菌絲體,何來黴菌感染?流出好像衛生紙的分泌物,事實上只是因為陰道栓劑會使白帶中的粘液蛋白質凝固,同時帶出一些病菌出來,肉眼怎麼看得出什麼病原菌來?

何況台灣的藥師獨大,不學自通,病人只要主訴外陰癢,他們直覺就是黴菌感染,因為藥師醫療學問有限,他們也只知道黴菌會癢,其實那知陰道鞭毛滴蟲才是史上最癢的白帶感染。藥師只顧招徠生意,怎麼可能懂得如何診斷陰道炎?難怪藥局對白帶病原菌的正確診斷率不到三成,這三成還是貓碰到死老鼠僥倖矇到的。天下細菌千奇百怪數千百種,造成陰道黴菌感染的白色念珠球菌只有一種,怎麼殅庇就獨有情鐘?三年都只是黴菌感染,且三年都治不好?原來都是藥師越俎代庖在診斷、處方、調劑,而且理直氣壯,一點都汗頻?這到底是什麼世界?

外陰蛻皮,不痛才怪

婦女外陰發炎時,表皮細胞脆弱,癢過頭時不去碰它,甚至就會造成表皮蛻皮,痛不欲生。通常鴨嘴大夫都會處方優碘溫水坐浴,傷口在一週內可以逐漸痊癒,若傷口未癒合前,性行為會破壈傷口長皮,延緩癒合以外,傷口裂開不痛才怪,那又何妨?不過只有再重新開始,再多坐浴治療一個療程就是了,坐浴又不是可以百毒不侵,大部份病人聽了,鼻子一摸,都再回去早晚乖乖坐浴。

外陰破皮的傷口一週才會好,未癒合前作愛,上皮磨擦受傷,痛心疾首也是理所當然,鴨嘴大夫又不能頒發嚴格禁愛令。但若說治療白帶三年都不會好就未免太誇張了。

中藥調理失敗才有白帶

鴨嘴大夫常說的一句話就是:「醫師可以治病,但不能叫病人不要生病」,強調預防重於治療,只好把增強免疫力推給中醫師,讓病人療養調適身體。但若仍再度發病,表示中藥調理失敗,只有請病人再回來找鴨嘴大夫治療,因為中醫沒有抗生素、抗滴蟲藥、抗黴菌藥等,總之,就是女中醫師感染了陰道鞭毛滴蟲,也要看西醫師吃西藥塞陰道片才會好,信不信由您。

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