診療室手記2002年4月6日  

 

.另類療法中禱告比草藥、針灸有效.

衛生署有一句名言:「中藥有療效的,一定是摻雜西藥」。西方人眼裡的中醫中藥指的是是所謂的補充醫學,也稱作非常規醫學。我國人對中醫的定義是「不必照西醫傳統的科學處理,而且是奇蹟似的違反常理的祖傳秘方者」,也就是不必經過科學的檢驗,而且必然是完全神奇似的奇蹟,才叫中藥。相對於國外的做法,如果外國人發現麻黃中的麻黃素對氣喘有效,或從雛菊中可以萃取抗瘧疾藥品,這雖都是來自中醫的線索,但是他們就會要去把這些東西提煉出來做化學的分析,其實這種科學化過程中就已經擺脫傳統中醫的神秘色彩,也就不再是叫做中藥的了。

據美國口統計,在今年三月有一組研究數據說,在所謂的另類療法中,禱告有效果的為82%,指壓治療法68%,按摩治療66%,草藥53%,瑜珈冥想51%,針灸50%,芳香療法34%,像國外這種禱告有這麼高的治療效果,甚至遠高於草藥針灸,雖然跟他們文化背景產生的心理影響有關,但是可以想像這種預期奇蹟的心理才是治療最大的效果。(910320)

. 病人對醫師的期望

跟醫療糾紛發生的比率和病人對醫師的期望有關係,因為就是病人對中醫沒有期望,如果治癒也是奇蹟,所以即使中醫師把患者治到洗腎,或蒙主恩寵,病人或病家也會覺得他本來就是治不好,怎麼可以怪中醫師呢?相對的,如果病人本來就對醫院的期望不低,這些大醫院動輒要用企業經營,假發表新知之名,招待記者廣告他們醫院儀器多好,醫術多麼高明,檢驗多麼精確,所以造成病人對他們的期望值日益增加,所以說一但產科超音波沒有發現出胎兒手部沒有發育,病人非向院方求償個一百八十萬以上,無法平息他們的失望。所以如果連超音波沒有照到胎兒手部,醫師都必須要負出無過失賠償的代價,這就都是期望值過高的問題所致。(910320)

. 健保強制壯年人沒病也要去看病

中國時報0320時論廣場有讀書王任昌為文不可思議的強制地震險曰:「若要強制人民買保險,必須具備社會倫理互助性以法律定之,例如勞健保是社會大眾傷殘共助之相扶持,強制汽車責任保險是為協助車禍無故傷亡者取得經濟保障,都有相關法律作規範,在民主國家的憲法中,人民的財產自由權是神聖不可侵犯的,但是保險並不是人民應盡的義務」,在美國加州住宅地震險是強制保險公司在賣,但是並不強制人民買,但我國政府居然相反,而且政商關係飽受詬病。王文的觀點是認為住宅依理不明,依法無據,依情何堪,所以四月一日起住宅或災保險自動附加地震保險,是不合法不合理的動作。

準此,如果強制全民健保是社會大眾傷殘病故相扶持的福利政策,我們壯年人要扶持的對象應是七歲以下的小孩,六十五歲以上的老人以及懷孕的產婦,或重大傷殘的病人,他們正是我們的稚子、老爹老娘或老婆,就怕他們是經濟弱勢,會被賺錢的「家長」喝止去花錢看病,因而得不到社會的照顧。相對的是一般身體健康能夠賺錢的成年人,反而變成一種強制,要他沒病也要去看病,不花白不花的心理,浪費醫藥資源.才會演變成今天健保財務破產的危機。(910320)

. 違規停車三次,就要沒收停車証

法律人對法規命令的解讀方式都跟醫師的冬烘頭思考不一樣。譬如說政大總務處發的停車證上面寫說「違規停車三次,就要沒收停車証,不准再在本校停車」。一般人都以為就是說禁止在校內停車,就都不可停進校園就對了。但是我的研四同學的另外一種解讀是說「你可以在校內停車三次,超過三次就會被沒收停車證,」,也就是說很理直氣壯的,你有三次違規的機會,也就是說學生有三次在校內停車的機會,不會被罰----這就是法律的解讀,最奇妙的地方。(910320)

 

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