一.  最近有兩件訂戶的醫療糾紛,鴨嘴大夫應接不暇,但因是「醫師風險管理電子報」的忠實訂戶,鴨嘴大夫心甘情願,絕無怨言。但醫療諮詢的生意興隆並非好事,表示風險管理指導尚待加強,苦惱的是訂閱電子報的訂戶人數,未見起色。

二.  其中有一例為子宮外孕的醫療糾紛,好在訂戶在醫療過程當中,都有遵循風險管理的步驟,按部就班步步為營,就是在關懷病人安危,一再囑咐萬一有突發狀況時就要及時回診,或與主治醫師聯絡接受指示,但病人仍不免粗枝大葉,結果腹痛一整天了才姍姍跑去大醫院急診,接受手術,雖不幸中之萬幸,但事後仍挾怨,回頭要找原來主治醫師求償,而且動輒開價要求五六百萬。這樣子的話,把醫師當作發錢銀行一樣,就真的太說不過去了。

三.  鴨嘴大夫在司法研習所當講座時,最愛向法官說的一件笑話就是有關子宮外孕的診斷。輸卵管妊娠未破裂之前,連鴨嘴大夫老師級的前輩醫師也無法未卜先知,但一旦破裂造成腹內出血時,民國六十三年當年鴨嘴大夫在馬偕急診當實習醫師,都是直接聽命推車阿嫂「一眼望穿」的診斷,連內診病人的時間及機會都沒有,就迅速送到開刀房手術,而且事後證明推車阿嫂的診斷正確率,高達百分百。

四.  可嘆的是,病人固然不幸因子宮外孕切除一側輸卵管,挽回一命後,事後都還會要求醫師負擔日後她作試管嬰兒的全部費用?這也很納悶,造成子宮外孕的罪魁禍首不是是病人的男友或先生嗎?而會發生子宮外孕的原因是不也只是因為病人自身嚴重的骨盆腔炎症所致?子宮外孕正是一種醫療不幸,怎能完全要教醫師負責?遑論醫師在醫療過程中早已三令五申,一再ectopic warning,吩咐病人要隨時注意回診追蹤了。

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