一.  以醫界四大科皆空危險而言,政府絕不能等閒視之,一方面政府放任由自由巿場機制來決定科別選擇,一方面又用健保制度訂死醫療費用,年輕醫師當然不願往火坑裡跳。任何人都可發現健保自費空間大的科別才能生存,包括醫學美容科,整型外科,牙科,有的更是財源滾滾,名利雙收。

二.  配合健保財政危機,其實當初全民健保主要是為了沒有公保,勞保,農漁保,軍保的幾百萬低收入戶,又看不起病者才整合推出全民健保,又為了社會保險的可近性而大開門診方便之門,結果至今這些族群仍因繳不起保費而享受不到健保,但反而因制度不全而拖垮財政,醫界為之變色,重新洗牌,其實當初這些人都可由社會安全制度來救濟就沒事了。

三.  社會保險重點應放在保障國民重大疾病及癌症時的急難救助,開放診所自費門診,小病大可由商業保險承接,而不必連感冒等小病都要動不動請假看醫師。健保若能改為保大不保小,開放診所及醫療院所門診一律自費,早先轉診制度因政府全部買單而無法推動,如今只要病人願意自負,當然可以自由選擇到大醫院花大錢看小病,也就不會有轉診的問題了。平均每位國民一年看14次的健保門診的小病,浪費醫療資源不說,一但罹癌時,政府已無力提供健保給付,只有任癌症病人自生自滅,那才是人間悲劇。

四.  即使一時無法全面開放門診自費,為拯救四大科皆空,至少可以開放婦產科及外科自費門診,與健保制度併行,尤其產科可採用日本一次發放育補助金十萬~廿萬的方式,由國民健康局買單,並由孕婦自己決定到何處接生,間接鼓勵生育。另外針對健保財政危機,把號稱三大錢坑的洗腎、復健及呼吸治療全由國家接管,由署立醫院帶頭,慢慢擴及各公立醫院,將全院改為洗腎中心、復健中心、呼吸治療中心,採保險人開設醫療機構提供醫療的HMO健康照護組織制度,可省下不少保險給付,造福全民。日後再進一步公立醫院全改建為健診中心,作月子中心,早產兒中心,民間醫療資源已過剩,署立醫院不但不必與民爭利,而且可以提供更人性化的全民健康保險服務項目,才是合乎憲法要求的健保政策。

五.  最近鴨嘴大夫參加大學一位摯友娶媳婦的婚宴,好友平夙即知道鴨嘴大夫牢騷滿腹,好打高空,在大學早就被封為高P(可是2009年,畢業後33年才真正拿到教授資格)。剛好主婚人的高中同學好友,即為當今政壇上最高行政首長,專程來擔任證婚人。好友即熱心引見,並大力推銷,期待美牛風波過後,有機會再讓鴨嘴大夫的書生之見,可以下情上達,了盡國民應盡的報國義務。

titles.gif (2030 bytes)
www.drkao.com
本站純為服務性質
本頁資料只供參考