一.  鴨嘴大夫四月二日要入院開脊椎狹窄及側彎的手術,包括減壓及裝固定器,手術時間預定要三小時。鴨嘴大夫再度回到離開已廿九年的長庚醫院及手術室,好在老同事們都還在,由最權威的脊椎骨科專家陳醫師動刀,相信一定萬無一失,再過三個月,鴨嘴大夫又可生龍活虎,遊山玩水去了。

二.  鴨嘴大夫從前年輕力壯,對許多健康常識都相當鐵齒不信邪,自從今年一月時輸尿管結石阻塞,造成腎積水及敗腎現象,才知事態嚴重。泌尿科開完刀後,現在鴨嘴大夫都乖乖的身體力行,一天至少喝2000西西的水,吃飯吃八分飽,有時想到吃下的糕餅要花多少心力來消耗它的高熱量,乾脆就放棄不吃了,改喝二合一的咖啡後,才感覺到咖啡本身的香味,以前都被糖份的甜味掩蓋掉了,今日方知咖啡之美,現在連瓶裝的烏龍茶,也喝無糖的了,老了,零件逐漸凋零,再不養生不行了。

三.  「會不會懷孕?有沒有要懷孕?」,幾乎是必須經常掛在婦產科醫師嘴巴上的口頭蟬,有時還真會令病人不耐煩,尤其她已多時未曾性行為過,更是一鼓悶氣發在醫師頭上,甭談真的處女還被追問會不會懷孕,更是情何以堪?不過法官判決文都可以說:病人有過一次子宮外孕,醫師就有義務排除下次懷孕時子宮外孕的可能性(其實是十分之一的機會),否則醫師就有醫療過失,更令臨床醫師聞之風聲鶴唳,防衛醫療應聲而起。

四.  其實一般而言,正常人子宮外孕的發生率為三百分之一,同時子宮內孕及外孕的「合併妊娠」的發生率為三萬分之一,但若是用試管嬰兒受孕成功者,其發生率可高達一百到五百分之一那麼普遍。到時不要說連合併妊娠那麼難診斷的都不時無刻要懷疑其可能性,萬一子宮外孕了,還被醫師誤診作當懷孕出血流產在治療,或不孕症患者懷孕流產,還替她打了一大堆賀爾蒙調經,都是法官眼中的醫療疏失,醫師百口莫辯。

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