一.  鴨嘴大夫每日上下班走在馬路上,面對灼目的陽光,要不是刺到睜不開眼睛,就是要不時更換太陽眼鏡,可是室內室外換來換去有夠麻煩。正好熟悉的眼睛行老闆在促銷「全視線變色鏡片」,號稱遇到陽光隨時會變色成太陽眼鏡,不但可以保護眼睛擋紫外線,更可以擋藍光,還聽說藍光最傷視網膜,會造成黃斑病變云云,令人不禁怦然心動

二.  鴨嘴大夫只好忍痛犧牲掉原先配的那一幅5萬多的漸近式眼鏡鏡片,改換裝全視線變色的漸近式鏡片。光鏡片本來說只要27,但視野較小不宜開車,若要配寬視野的就要34,雖有折扣也所費不貲,但看在避免老人黃斑病變,導致眼瞎的威脅,鴨嘴大夫也不得不束手就擒。

三.  鴨嘴大夫帶上新眼鏡後,雖然變色程度不十分顯著,倒也差強人意。老婆也在一旁附和說,當年她作白內障摘除手術時,換的水晶體就是周醫師推薦的最好最貴的,可以濾藍光者,一付就要價6萬元。正因為老婆的眼科主治醫師周醫師正好是鴨嘴大夫當年在高醫時最要好的拜把兄弟,醫師好友的良心建議絕對錯不了。果然不但可以擋藍光,老婆手術後連近視、老花眼也都痊癒了。

四.  這個時代健保所能提供的一定只能是醫療基本需求己足,才能惠及天下蒼生,要更好更貴的就要自掏腰包。問題是明明病人付得起,醫師雞婆,好心建議給病人多一項選擇時,偏偏目前醫病關係爾虞我詐,病人往往以小人之心度君子之腹,一口咬定醫師一定有回扣要分贓,甚至不惜吃飽太閒,還要向健保局檢舉,害醫師最後落個巧立名目強求自費的罪名,灰頭土臉。所以目前大部份醫師學乖了,明哲保身乾脆懶得多說。像鴨嘴大夫去年開脊椎大手術,要訂六枝固定鈦釘,健保免費提供的是不能彎曲的裝置,但要能彎曲自如的就要自費,鴨嘴大夫運氣好,碰到36年前同期進長庚醫院的骨科高手陳醫師,他才敢推心置腹建議。結果是,只多花了區區12萬,鴨嘴大夫手術後第二天就可以下床自由活動,第六天就吵著要出院回家看門診病人了。反之裝健保經濟實用型裝置的病人,手術後必須要不動如山靜躺三天三夜,而且終生上半身都要維持直挺挺的僵硬,一動也不敢亂動,值得嗎?

五.  最感嘆的是,健保是社會保險,只能提供基本醫療需求天經地義,但健保局已努力在改善擴大給付範圍,如今如主動脈剝離可用支架撐住,不必開刀,但所需經費40多萬已可由健保買單,因而造福不少老人。主要靠的就是因為社會保險本來就是在劫富濟貧,像鴨嘴大夫加上一妻二子二員工,一個月勞健保費就要繳二萬多元,所以健保免費醫療的經費全都是由我們升斗小民每月繳納的健保費來提供的,並不是政府慷慨解囊,更不是醫師自己善心義診,病人最要感謝的應該是我們這些發揮「人人為我我為人人」的小老百姓被保險人才對啊。

六.  可嘆今日有許多民眾不知節約健保醫療資源:小病看大醫院,致大病無床可住,小感冒浪費經費檢查,致癌症重病財務不足只好等死,到時連富人都已被洗劫一空,都要等待別人伸手救濟了,窮人又將何去何從?

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