一.  鴨嘴大夫的教授兼律師兒子Bob,目前在河南開封當英美法客座教授。可憐連衣服都沒有洗衣機可用,也找不到洗衣店或洗衣婦代勞,更沒有什麼零食可吃,前一陣子還要叫老媽給他寄一些鱈魚香絲解解饞。鴨嘴大夫伉儷原打算參加河南旅遊團,順便替小兒子報名同行出遊,享受天倫之樂,想不到台灣報名人數只有我們三位,結果二個月內沒有一團可以成行。鴨嘴大夫只好自己安排自助旅行,雖然鴨嘴大夫最痛恨這種方式的旅遊,為了看兒子也只好委曲求全了。

二.  話說要去河南探親行程相當緊湊,11/19星期二上午8:30到桃園國際機埸搭長榮的飛機,下午3:30即可抵達鄭州,再搭一個小時多客運方到達目的地開封。行程匆匆,主要還是為了供應台援的物資零食外,同時與老大不小的兒子促膝面談,為他的未來人生規劃作一個另類的建議。預11/22星期五中午12:20就要返回鄭州搭機回台,下午3:30即可抵桃園機場,鴨嘴大夫晚上就要開始看門診了,反正也不會有什麼時差。

三.  扣掉醫療風險,婦產科的過失責任與其他科別何異?婦產科的醫療意外如羊水栓塞症,醫療不幸如產後大出血的風險固高,但這是「可容許的危險」,又不是醫師的醫療過失責任所致,如果我們政府整合成立了「醫療風險受害救濟基金」,這些風險就可完全由政府負責承擔責任,那扣掉醫療風險,婦產科醫師會犯醫療疏失的機會,與其他科醫師何異?

四.  也就是說,醫療過失包括一.醫療錯誤案例:如處置、診斷、治療的錯誤。二.擅自執行醫療業務案例:如密醫執行隆乳整型手術,病人失血過多致死。三.醫院管理疏失案例:如心電圖機當機,電腦判讀心肌梗塞為正常心電圖,誤導醫師,致病人因電腦誤診而死。而其中醫療錯誤案例有().單純醫療技術事項錯誤,如注射、投藥、手術等各種有關之處置不當。().診斷錯誤(誤診)().治療處置選擇錯誤。可見醫療過失顯而易見,大都是事實自證原則Res ipsa loquitur即可驗證,不知憑什麼刻板印象,大家會認為婦產科醫師犯上述醫療過失的機率,就會比其他科的醫師大呢?難道婦產科醫師都是易闖禍的過動兒嗎?否則為什麼婦產科醫師責任保險的保費不但最高,而且沒有一家保險公司想要承保?其實這都是因循苟且的刻板錯覺,去掉醫療風險事故,婦產科犯醫療過失的機率與其他科別何異?

五.  由此可見,事實上醫界都因而被責任保險公司欺瞞了幾十年而渾然不知,蓋因為責任保險只保過失責任,不保意外事故(責任保險人於被保險人對於第三人,依法應負賠償責任,而受賠償之請求時,負賠償之責:保險法第90條參照),亦即只有醫療過失才有依法應負賠償的損害填補責任,保險公司才要理賠。既然風險意外都不理賠,只有醫療過失才要理賠,難道婦產科醫師會比其他科別的醫師較易犯錯疏失的機會大嗎?不然責任保險的保費為什麼一年可高達八九萬,比其他科保費高七八倍?婦產科只是本身醫療風險高,既然醫療風險不在責任保險保障範圍,又沒有給予婦產科醫師更多的風險保障,科別風險的高低與保費費率的多少有何關係可言?

六.  婦產科醫師的過失比率既不可能會比其他科別的醫師高(不會沒事就把紗布留在腹腔吧!),而責任保險又只保過失不保風險,那憑什麼婦產科的保費要付那麼高呢?醫療風險高不等於醫療過失就一定會多,所以要檢討的是,責任保險公司到底有沒有巧立明目,詐騙保費之嫌?

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