一.    報載有某大學附近有某診所醫師專為學生請假而偽開醫師診斷書云云,片面之詞,加上媒體主導輿論醜化醫師不足為奇,重點是有的醫師真的是天真無邪,不知今夕何夕或婦人之仁,與人方便,還不知自己已經犯了什麼滔天大罪罪?今天若有病人掛號進入診間,要求鴨嘴大夫開一張請假診斷書,鴨嘴大夫不以小人之心度君子之腹,當然要先詢問病人為什麼要請假?您是頭痛?感冒?肚子病?還是經痛?病人主訴什麼,醫師就寫什麼,最多權限只能判斷到底要休息幾天,有的醫師好人做到底,碰到初期懷孕流產出血的病人,乾脆診斷書醫囑曰:臥床休息至生為止,不但老闆臉綠了,連勞委會都要跳出來講話了。

二.    既然醫師診斷書的公信力已被媒體大大挑戰了,也徹底毀壞,醫師今後當更謹言慎行才是避險之道。健保診所開診斷書,不含掛號費,還有刷卡費300元可領,鴨嘴大夫的VIP門診,連掛號也才收200元診斷書費,連出具處女證明書也不過如此行情,不知從何圖利?以前凡小女生來說經痛要開請假診斷書,鴨嘴大夫一向來者不拒,尤其是媽媽老病人帶來的,病人又是鴨嘴大夫親自接生的,怎麼會騙人?不過現在可要警覺一點,會不會是蘋果記者來實況錄影?沒有月經來寫病人經痛,鴨嘴大夫豈不又中了計?為了200元折腰,還因此犯了偽造文書罪身敗名裂,太不划算了。所以立誓今後凡要找鴨嘴大夫開經痛證明書者,必須一律要先上檢查台檢查,至少確定是月經來潮才可開經痛證明(生理假),至於月經來時痛不痛是病人的主觀感覺,她說痛就是痛,絕對不容置疑,這點至少還是要尊重病人的健康權,自主權吧!

三.    話說從前有一位不孕症的病人好不容易懷孕了,有一天夫妻反目老公推了她一把,出血了。只好到鴨嘴大夫診所住院有安胎。出院時因為有保健康險,但保險公司規定安胎必定要是在浴室滑倒造成流產出血者才可理賠,老公為此不惜翻臉,與鴨嘴大夫盧了半天,鴨嘴大夫最大限度也只能寫:病人主訴在浴室滑倒,致發生先兆性流產云云。後來有沒有得到理賠不知,但從此病人就都不再來看鴨嘴大夫的門診了,保險公司把原因事實的舉證責任都要由看診醫師來負責,從前診斷書才收費100元,醫師如何能承受如此之重的責任?

四.    如今世風日下人心不古,年輕醫師沒有享受到台灣民眾善良古意的時代,殊為扼腕。往年若有保健康險而自願剖腹生產者,只要醫師在診斷書上註明難產或胎位不正即可順利拿理賠,加上保險公司也是抱著對老客戶優惠賠款之心態,心照不宣。最近有台灣醫師風險管理學會的會員電諮詢鴨嘴大夫,說說他好心替病人寫了胎位不正需要剖腹生產的診斷書去申請不商業保險理賠,結果不但被保險公司捉包,而且現在還被還告發,公訴偽造文書罪,就是因為病人理直氣壯,非要拿到保險理賠不可,保險公司才不得不出此下策把醫師告倒,成立偽造文書罪才能解套不必理賠。鴨嘴大夫只好請該婦人之仁的醫師先去找病人請她鬆口鬆手,不要再去盧保險公司了,再來只好認罪協商:「下次不敢了!」,現在連好心幫助病人都自身難保,病人拿到理賠的代價是醫師要服七年以下有期徒刑,人窮志短,今日台灣人心果然不古!

五.    尤其甚者,鴨嘴大夫有位同學是直腸外科權威。有次替一位糖尿病老人門診開完痔瘡手術,病人苦苦哀求醫師替他開張住院診斷書,他好可以申請商業保險理賠,醫師婦人之仁,以為不過一舉手之勞,就主隨客便了。不料後來因糖尿病傷口癒合不良被病人控告傷害賠償,尚未釐清案情時,病人就先向檢察官檢舉該名醫說:「我明明沒有住院,醫師為什麼偽造文書寫我有住院?」,足證醫師罪大惡極!鴨嘴大夫同學因而憤而歇業留美養老去了,信不信由您。

六.    鴨嘴大夫習法有得,只有奉勸醫師勿以惡小而為之,碰到像要保險理賠金的產婦,或事後翻臉栽贓的手術病人,最後只好先認罪協商,再檢舉病人為教唆犯,因為「教唆他人使之實行犯罪行為者,為教唆犯。教唆犯之處罰,依其所教唆之罪處罰之。」(刑法第29條參照),大家一起潦下去,同歸於盡了。

七.    近日天寒地凍,保命要緊,國民健康署呼籲民眾,牢記FAST辨別中風四步驟:

  1. FACE,請患者微笑或是觀察患者面部表情,兩邊的臉是否對稱;
  2. ARM,請患者將雙手抬高平舉,觀察其中一隻手是否會無力而垂下來;
  3. SPEECH,請患者讀一句話、觀察是否清晰且完整;當三者症狀出現其中一種時,就要趕快送醫。
  4. TIME,要明確記下發作時間,立刻送醫,爭取治療的時間,把握「急性中風搶救黃金3小時」。

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