一.    有一位老實的年輕婦人初診,主訴她自今年三月在別的開業醫放了皮下的易貝儂Implanon避孕器之後,月經要嚒兩三個月不來,要嘛滴滴答答像這次月經自九月月經調來之後已近一個多月不止。她找了二三位醫師都沒有人要替她拿掉皮下避孕器,異口同聲要她回去找替她放易貝儂的醫師拿掉就好。

二.    查易貝儂三年有效,與惡名昭彰的諾普蘭大不同的是諾普蘭要放六根才有五年效用,且取拿諸多不便,尤其六根要一一取出時更是大費周章,連鴨嘴大夫也曾因而出過醫療糾紛被告,難怪醫師們都投鼠忌器,簡單到連只一根的易貝儂不是自己放的,也紛紛避之惟恐不及,鴨嘴大夫告之病人曰此謂之「誰裝誰拿」潛規則是也。所以鴨嘴大夫也不能免俗愛莫能助,誠懇的要她回診找放置的醫師取出,說不定售後服務還免費優待,解鈴還需繋鈴人,免得萬一鴨嘴大夫馬失前蹄失誤,才真是自找麻煩。

三.    為什麼拿避孕器會有什麼潛規則呢?因為不論是子宮內或皮下的避孕器,尤其是六根式的諾普蘭,有全身麻醉下切斷神經者,連子宮內避孕器都有拿半小時拿不到,甚至弄到子宮穿孔傷及腸壁者,狀況百出。若後醫取出避孕器順利,就怕病人翻臉回去告前醫,害她皮肉痛又花錢,尤其因不是售後服務,後醫當然要收一筆不少的小手術費用,說不定還要前醫替她付取出的手術醫藥費;反之若取出不順,傷及神經,造成後遺症,日後工作損失及精神損失的損害賠償,保證後醫吃不完兜走,有如偷雞不著蝕把米。如今世道日下人心不古,醫師大都多作多錯不作不錯,若生活過得去不必為五斗米折腰,也沒有醫師閒閒無事敢冒險犯難,弄到吃不到羊肉沾一身腥,裡外不是人。

四.    不過這位病人也真的是十分古意,令人不捨。一開始先是病人本來是要放子宮內避孕器,還是要放七八千元的子宮內投藥式的豪華避孕器蜜蕊娜,但因為病人未生育過子宮頸口狹窄,所以醫師一直放不進去,就很懊惱一直碎碎念,最後就要求病人改放手臂式的新一代一根式的皮下植入避孕器—易貝儂,病人也不敢拒絕。誰知裝了之後也如諾普蘭一樣異曲同工的亂經,近半年來一直亂個不停,病人要求替她植入皮下避孕器的醫師取出,醫師認為一個六七千元太暴殄天物,所以也一再拒絕,病人最後才向鴨嘴大夫等諸位開業醫師求助,言明只是想要生育了才要取出。雖愛莫能助,但鴨嘴大夫相信她再去找前醫,用想生育不再避孕這個冠冕堂皇的理由,理論上應該不會再有醫師會拒絕作售後服務的了。

五.    病人果然在1020日順利取出困擾多時的皮下植入避孕器,了卻心中一塊大石,也預備重新出發,開始找鴨嘴大夫找排卵,準備好好懷孕了。

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