台灣老人為何久病纏身,非救不可?

一.    老人要善終,還是需要年金改革!最近有一篇報導說外國人為什麼都沒有老人在病床上苟延殘存?大家都說是,因為外國老人都認為,生命走到終點了就不必久等了,而且可能他們的老人醫學沒有像台灣這麼發達,醫療設備像台灣這麼豐富,健保不用白不用當然可以努力浪費。那像外國人根本負擔不起他們國內高昂的醫療費用,此所以美國他們才要有一個歐巴馬健保的「付得起的醫療法案Affordable Care Act」。台灣健保俗又大碗,根本就不需要老人或家屬去煩惱,反正醫療資源取之不盡用之不竭,可以用當然盡量利用,怎可放任老人家說死就死?

二.    分析台灣老人久病纏身非救不可的原因有三點:一是孩子不給老人家死,二是老人家自己不願意死,三是孩子捨不得老人家死。為什麼第一是孩子不給老人家死呢?說來話長,其實這就涉及到年金改革的利益衝突問題,因為為了18趴的龐大利息收入,只要一息尚存,老人家名下就可月領5~10萬利息,而老人的維生系統又有健保給付,自費放在安養院的支出有限,而18趴或13趴的收入無限,一但壽終正寢18趴就報銷了,所以趁老人家還可以當作賺錢的機器榨取時,正好癈物利用,無論如何都要努力讓老人家撐一口氣活下去,造福子孫。這個現象可能要在年金改革6年之後才會消弭,到時因老人已無利用價值,只好鬆手放老人家一馬,早日歸西方極樂世界,到時顯然一定會有一陣老人死亡潮可期,喪葬業者應及早作好準備。

三.    第二是老人家不願意死,以像鴨嘴大夫這種貪生怕死一流者為代表。老人家辛苦一世人,還沒有開始享受,當然死不瞑目。不過老人家自己不願意死,還要看老人家自己有多大的能耐,有多少的財力夠自己花用,否則禍及子孫,家徒四壁民不聊生,也由不得老人家一意孤行。所以雖然現在有「病人自主權法案」的自訂預定治療計劃,老人家可以選擇簽不急救同意書DNR,也可以選擇不要簽DNR(就是非救不可的意思),但若老人家沒醫療委任代理人代言,到時意識不明,只要最近親屬一人同意,就可隨時可以拔管,終止老人的生命及美夢。可見在台灣,老人家一相情願想要苟延殘喘下去,談何容易?

四.    最後第三就是孩子捨不得老人家死,如果孩子有這份孝心,因心繫「子欲養而親不在」,而願意傾家蕩產長伴床側,以盡兒女反哺之心,也是個人的自由心願,當然要有這樣具不忍人之心的孩子,就必須除了先有足夠的孝心之外,還要有足夠的財力,才能夠盡最後的孝道,讓老人衣食無慮安享天年,否則自身難保,傾家蕩產一家人同歸於盡,不過只是愚孝而已,不足為取,好在畢竟這種難得的孩子也是鳳毛麟角,成不了什麼氣候。

五.    據統計,百歲老人傾向於保持健康,然後快速死亡。事實上,在最後兩年的生命中,這些長壽患者所花的醫療費用,比幾十年前死亡的患者少60%,最後兩年的生命的醫療費用:6070歲死亡的人為$ 60,000,當他們的年齡超過100歲死亡時為$ 8000。可見延遲衰老會延遲年齡相關的疾病,所以,那麼將有一個大的長壽紅利,價值數十億美元提供給醫療系統。(Ron Zimmerman,「Genes Implicated in Delayed Aging and Longevity」,Medscape Medical News > Conference NewsMarch 12, 2014 Medscape ObGyn & Women's Health Newshttp://www.medscape.com/viewarticle/821862),意思也就是說,活得愈久,病得愈少,死的也更快,相對花的醫藥費也更省,可見活得長壽,不應該是原罪。

六.    以後台灣要學外國人一樣,都不要再見到有老人在病床上苟延殘存,就不會再見到目前國內老人久病纏身,仍然求生不得求死不能的慘狀。自這一點可以看出來,加速年金改革,不但相當重要,對老人家也是一種福利,老人要自人間牢獄解脫,要尊嚴善終,還是需要年金改革!

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