怎樣可以合法使老人早日壽終正寢?

一.    其實在台灣,要合法使老人早日壽終正寢方法有三,早已行之多年。尤其現在政府對迅速老人化的台灣社會束手無策,只知道加徵遺贈稅、菸酒稅,杯水車薪也無力支撐長期照護方案。眼前只有消滅下流老人,讓這些老人無法生存,才能減少年輕人的扶養壓力及國家的經濟負擔。換句話說,如何讓老人家死於非命堅壁清野呢?第一是延誤就醫,第二就是濫用自動出院,第三就是善用安寧緩和醫療條例第七條,只要最近家屬一人同意即可拔管終止治療,乾淨俐落。

二.    第一是延誤就醫。在台灣如果是小孩子發點燒咳一聲馬上送急診就醫,深怕轉成肺炎送醫就來不及了。如果是老人感冒了,先隨便買個成藥吃就不管他了,有意無意讓病情嚴重再說,過了幾天變成肺炎,病情太嚴重了才送醫,有時難免都來不及了,最後莫不都以肺炎而Game Over了。其實延誤就醫是否有虐待老人之嫌,值得重視,延誤就醫就是一種讓老人死於非命的悄悄手段,殺人不見血。

三.    第二就是家屬濫用自動出院權利,只要家屬不想花錢治療了,管他老人能救不能救,只要家屬自由心證放棄了,或藉口要轉院,就可以簽署AAD自動出院書,堂而皇之把老人帶回家等死。因為自動出院是病人或家屬的權益,病人無法表達內心真義也只好任憑家屬擺佈;甚至醫院無權不同意病人自動出院轉診,違反轉診義務還要負行政責任,惡莫大焉。最詭譎的是家屬要自動出院,沒有人會去諮詢病人同不同意,甚至也不需要有兩位專科醫師證明是否末期病人,只要家屬不爽就可以隨時把老人帶走,任其自生自滅,大家都只能眼睜睜的默默送終。

四.    第三就是善用安寧緩和醫療條例第七條,先是鼓勵老人家清醒時先簽署不急救同意書,可以一切從簡隨時送終;其次就是善用安寧緩和醫療條例第七條,即使病人沒有簽署不急救同意書,而且已經插管治療中了,但只要最近家屬一人同意即可終止治療。這是最近家屬的權利,醫生不服從還可能遭家屬追打。雖然依法,第三種善終方法必須有兩位專科醫師簽署末期病人證明書,但眾所周知久病無孝子,政府也樂觀其成,所以大家都從寬處理便宜行事,家人不耐煩照顧了就可以拔管,所以老人根本無法苟延殘存躺在病床上,把媳婦女婿未來要享用的財產都用光了,除非還有18趴可領,還有誰會希望老人再多活下去來消費孝心,磨損經濟?

五.    所以老人的自保之道就是,自己的命運要自己來決定,就要簽署「醫療委任代理人」,找你的家庭醫師或醫師朋友來幫你把最後一關,預立自己的治療計畫,交給「醫療委任代理人」遵照您的指示安排。但即使是醫療委任代理人,若沒有兩位專任醫師證明老人是末期病人,醫療委任代理人也不能任意啟動終止急救,這樣老人的生命才會多了一層保障。用自己名下的房地產來養老照護,自己賺的錢使用在自己的身上,不要讓長照重任成為兒女的負擔,也是理所當然。身故後沒用完的多餘財產,才留給最後照顧您,替您送終的那位最後親人,更是順理成章。

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