指壓式血氧偵測器,預防高山病

一.    鴨嘴大夫這次去瑞士,搭大型遊艇渡過盧加諾湖到義大利甘德莉亞小鎮,從湖邊上岸之後,一行人要爬一段小山坡,才能到達小鎮上的一家瓷鐘店。鴨嘴大夫平日四體不勤,當然爬的上氣接不著下氣,但看大家都走的平平穩穩的,甚至連80幾歲的林老先生跟林老太太人神色自若,一直緊緊跟著領隊往上面爬,沒有人喊暫停,害鴨嘴大夫也不敢怠慢,氣吁吁掙扎到路面,大夥兒才來停下來喘氣,原來每個人都跟鴨嘴大夫一樣唉聲嘆氣,鴨嘴大夫只好歎曰:「看你們大家都不喘,害我自己也不敢喘,有人開玩笑應曰:沒有喘,豈不就沒氣了?鴨嘴大夫氧債喘了半天才代償過來,差點斷氣,心想如此逞強也太危險,要是當場有像診所開刀房的血氧血壓脈摶監視器可用,若知血氧90%以下,早就要舉白旗投降了才能自保。

二.    期間在登瑞士四大名山的時候,動輒都是三千八百公尺以上高峰,而且冰天雪地,鴨嘴大夫雖穿著愛斯基摩裝不冷,但不知是否缺乏磨鍊,爬起坡來都有點上氣接不著下氣,還是因為高山缺氧,一直喘不過氣,深恐會不會有高山病的危險,自己也搞不清楚,只能走走停停,大口呼吸。心想高生病的症狀第一個是腸胃的問題:噁心嘔吐,記得去年在英國蘇格蘭高地旅遊,在高山上就有一位中國婦女同胞在路邊直吐,當下第一個念頭就是高山病的不適,當時只要用血氧計一測即知,事實上只要下山就沒事了,很遺憾當場沒有幫上她忙。高山病第二個症狀就是呼吸的問題:肺水腫,就會呼吸急促發紺,第三個症狀可能就是腦部水腫的問題:昏厥抽筋,可能進一步頻臨死亡。所以在任何階段只要用血氧儀一測,看血氧飽和度就可以知道是不是真的罹患了高山病的缺氧,或者只是因為缺乏運動,走路上坡的氣喘而已。十二天鴨嘴大夫就這樣苟延殘喘,也撐下來了,足證都不是高山病,否則早已暴斃,真的是虛驚一場。

三.    後來在回程飛機上,鴨嘴大夫在新航買了一個輕巧的指壓式血氧偵測器(如下圖)209瑞郎,滑鼠的一半大小,可以偵測血氧飽和度、脈搏、簡單心電圖。可惜鴨嘴大夫這套血氧偵測是在旅遊回程的時候才買到,已經沒有高山病的威脅了。適逢誠品老闆怎麼會心肌梗塞猝死,團友議論紛紛問鴨嘴大夫說心肌梗塞怎麼會猝死?即使平日有名醫照護,如果心臟不好的老人,一有胸痛,胸悶,呼吸不暢,上氣接不著下氣,只要隨手用指壓式血氧偵測器一夾

  

四.    不過日後在出外運動或活動的時候也可以隨身攜帶這種輕便的指壓式血氧偵測器,尤其是對經常打高爾夫球的老年人 或是血壓比較高隨時有可能中風或心肌梗塞的老人,都是一個很好的隨身警報器,只要自己一覺得呼吸急促或是心臟不舒服,或半夜胸痛醒來。或有胸悶,呼吸不暢,上氣接不著下氣現象,隨時可以拿出來測試,如果血氧飽和度在90%以下,就要馬上送醫,若脈搏跳得太快超過100下,或太慢小於60下,或心電圖曲線呈現不規則波或心臟奇形怪狀亂跳或直波不跳,管它是心房顫動Atrial fibrillation與心房撲動Atrial flutter,二話不說都要馬上叫醒家人搭計程車直闖醫學中心急診,告知醫師可能心肌梗塞,請他緊急處理,早點注射酵素或緊急心導管都來得及搶救,分秒必爭。

五.    1974年鴨嘴大夫在馬偕醫院輪值當內科急診實習醫師時 ,半夜被叫到急診處說有一位女病人主訴胸口痛躺在推車上。實習醫師本來就是要負責先問病史,初步檢查後才能叫上級R2來高診,鴨嘴大夫只回頭去拿血壓計要測量病人的生命徵象時,不到三分鐘病人業已氣絕,護士就已開始在CPR急救。害鴨嘴大夫一個小銀彈第二天晨會時成了眾矢之的,被上級罵得狗血淋頭,自己還莫名其妙,不知怎麼一回事,足見心肌梗塞的電光石火,分秒必爭。若病人病發了家人或自己還在猶豫不決,不知道要不要去急診,一瞬間可能就來不及送醫了。鴨嘴大夫有位在美國行醫的牙醫同學,心肌梗塞發作倒地時,眾人見他平時嬉皮笑臉開玩笑慣了,以為他只在開玩笑,不久即延誤送醫死亡,當時若有指壓式血氧偵測器作一個指標,看到血氧掉到50%以下,命在旦夕了,至少還可以有急救保命的機會,何至遺憾終身?

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